正确答案: D

肺结核

题目：患者，男性，20岁，低热伴咳嗽半月余，全胸片示：右肺下叶背段不规则斑片状阴影及纤维索条影，可见薄壁空洞，未见液平面。该患者诊断考虑为（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]某卫生所2名医务人员违反《献血法》规定，将不符合国家规定标准的血液用于患者。由于患者家属及时发现，经治医师采取果断措施，幸好未给受血者健康造成伤害。根据《献血法》规定，当地卫生局应对2名医务人员给予的行政处理是（）

责令改正

解析：血站违反《献血法》的规定，向医疗机构提供不符合国家规定标准的血液，由县级以上人民政府卫生行政部门责令改正；情节严重，造成经血液途径传播的疾病传播或者有严重危险的，限期整顿，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员，依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。医疗机构的医务人员违反《献血法》规定，将不符合国家规定标准的血液用于患者的，由县级以上地方人民政府卫生行政部门责令改正；给患者健康造成损害的，应当依法赔偿，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员，依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

[单选题]关节脱位的特有体征为（）

弹性固定

解析：关节脱位的局部特异体征：①弹性固定；②Dugas征阳性；③畸形；④关节窝空虚。

[单选题]患儿，10岁，诊断为全头型帽状腱膜下血肿。首选的治疗措施是（）

穿刺抽血，静滴止血药物

解析：头皮血肿的处理原则：①小的头皮（下）血肿无需处理。早期冷敷以减少出血、疼痛，24～48小时及以后，热敷促其吸收。一般1～2周可自行吸收。稍大血肿适当加压包扎，4～6周才能吸收。②巨大帽状腱膜下血肿，宜在严格皮肤准备和消毒下，分次穿刺抽吸并加压包扎，口服抗生素，必要时输血。

[多选题]下列属于患者义务的有（）

认真执行医嘱

不将疾病传播给他人

尊重医师及其劳动

如实提供病情

解析：患者的义务有：（1）尽可能及时就医的义务。有病就要求医，不要讳疾忌医，以致铸成大错。（2）准确提供医疗资料的义务。患者有义务尽自己所知提供现病史、既往史、住院史、用药史及其他有关情况的准确而完整的资料，并有义务向负责其医疗的医生报告意外的病情变化。（3）遵从医嘱的义务。患者有义务遵照医生为自己所采取的治疗措施和检查安排计划；遵照医护人员执行医疗计划和规章制度时的嘱咐；还有义务遵守约定，如果不能遵约，则要报告给主管医生或有关人员。（4）遵守医院各项规章制度与规定的义务。患者要协助医院控制和减少噪音、保持清洁安静、不吸烟、减少探亲来访人员等；有义务遵守医院的规章制度。（5）尊重医务人员及其他患者的义务。医患之间、患者之间都应互相尊重。不应轻视医务人员及其他患者，要尊重他们的人格，更不能打骂、侮辱医务人员。（6）按时、按数支付医疗费用的义务。患者不论以何种方式支付医疗费，都有责任按时按数交付，或督促单位前往医院交付，不能把经济负担转嫁给医院。（7）病愈后有及时出院的义务。医院的床位和医疗资源有限，只有及时周转才能保证广大患者对医疗的需求，因而患者病愈后应及时出院。（8）协助医院进行随访工作的义务。

[单选题]为了保证临床急救用血的需要，倡导并指导择期手术的患者（）

自身储血

解析：为保障公民临床急救用血的需要，国家提倡并指导择期手术的患者自身储血，动员家庭、亲友、所在单位以及社会互助献血。

[单选题]发挥作用最慢的利尿剂是（）

螺内酯

[单选题]患者，男性，坐车时不慎使右膝受伤，出现右髋疼痛，髋关节活动障碍，处于屈曲、内收、内旋状态。该患者首选的治疗方案为（）

皮牵引

[单选题]患者，男性，53岁，上腹部胀痛，伴有恶心、呕吐，黄疸进行性加重2月余。查体：全身皮肤重度黄染，肝肋下约3横指，可扪及扩大的胆囊，触痛阴性，Courvoisier征阳性，B超显示肝外胆管扩张，余未见明显异常。该患者诊断考虑为（）

胆管癌

解析：胆管癌，是指原发于左右肝管汇合部至胆总管下端的肝外胆管恶性肿瘤。主要症状：①黄疸：为最常见的症状，约占36.5%。黄疸是胆道阻塞的结果，多呈进行性加深，其程度与梗阻部位和程度有关。肝外胆管梗阻时黄疸较深，肝内胆管分支受阻时黄疸较浅。完全性胆管阻塞时黄疸较深，不完全性胆管阻塞时黄疸较浅。偶尔胆管的炎症、痉挛以及肿瘤脱落和乳头型的肿瘤偏位，可使黄疸有所波动。中下段胆管癌常表现为无痛性胆汁淤积性黄疸。患者尿色深黄或呈茶色，大便变浅或为陶土色。②腹痛：可呈进食后上腹部轻度不适，或剑突下隐痛不适，或背部疼痛，或右上腹绞痛，系神经侵犯的表现。可出现于黄疸之前或黄疸之后。③发热：多为梗阻胆管内炎症所致，发生率较低。④其他：可有食欲缺乏、厌油、乏力、体重减轻、全身皮肤瘙痒、恶心呕吐等伴随症状，或癌肿的非特异性症状。少数可有门脉高压症状，系癌肿浸润门静脉所致。体格检查：①肝脏肿大：80%以上的患者有肝大，多为肝内胆汁淤积所致。②胆囊肿大：如癌肿发生于三管汇合处以下部位，可触及肿大的胆囊。③腹水：晚期因腹膜侵犯，或侵犯门静脉，导致门脉高压，可出现腹水。