[单选题]患者，男性，晨僵、对称性关节肿胀、骨隆起部或关节附近伸侧的皮下结节持续5周，血沉增快，C-反应蛋白阳性，采用非甾体抗炎药同时应用免疫调节药，应用下列哪种药物不正确（）

正确答案 ：E

干扰素

解析：患者诊断应为风湿性关节炎，临床治疗以非甾体抗炎药为主，此类药物因可抑制前列腺素的合成而迅速产生抗炎止痛作用，对解除疼痛有较好效果；应用免疫调节药一般为细胞毒药物，此类药物通过不同途径产生免疫抑制作用。常用的有环磷酰胺、甲氨蝶呤、环孢素、雷公藤等。它们往往为二线药物，副作用虽较多且较严重，但对改善这些疾病的愈后有很大的作用。

[单选题]临床治疗低血容量性休克的基本措施是补充血容量，一般宜首选（）

正确答案 ：E

平衡液

解析：治疗休克最有效的措施为补充血容量。低血容量性休克的治疗关键是扩容，平衡液大多是“复方氯化钠注射液”，是一种体液补充药物，用于补充体液及离子，内含的离子是体液中重要的电解质，对维持正常的血液和细胞外液的容量和渗透压起着非常重要的作用，对防治低血容量性休克有重要生理作用，已被广泛用于替代失去的细胞外液以防止休克。可用来治疗外伤、手术、烧伤等造成的失血，但对肾衰竭病人促进造尿。其用量由估计的体液流失计算，补充体液的时候，一般用量是每千克体重每小时20～30ml，不宜用于长期输液，特别是对儿童病人。

[单选题]大多数药物在体内通过细胞膜的方式是（）

正确答案 ：B

简单扩散

解析：大多数药物通过简单扩散透过毛细血管壁，小分子的水溶性药物分子可以从毛细血管的膜孔中透出（即微孔途径），脂溶性药物还可扩散通过血管的内皮细胞（即类脂途径）。

[单选题]下列药物中哪个没有明显的肝肠循环（）

正确答案 ：A

头孢氨苄

解析：某些药物，尤其是胆汁排泄后的药物经胆汁排入十二指肠后部分药物可再经小肠上皮细胞被重新吸收，这种现象称为肝肠循环（hepato-enteralcirculation）。在药动学上表现为药时曲线出现双峰现象，而在药效学上表现为药物的作用明显延长。也有些结合性代谢物经胆汁排入肠道后，水解释放出原形药物，会再次吸收形成肝肠循环。大环内酯类抗菌药物（红霉素和阿奇霉素）主要以活性形式聚积和分泌在胆汁中，部分药物经肝肠循环被重吸收。四环素类、氯霉素、环孢霉素、氨苄西林、头孢曲松、林可霉素、利福平等主要经胆汁排泄的药物在胆汁中浓度较高，亦可经肝肠循环被熏吸收。在正常情况下，口服避孕药借助于肠道细菌释放出的一种水解酶，在肝肠循环中被重复吸收，形成肝肠循环。克罗米芬在肝内代谢，随胆汁进入肠道，然后自粪便排除，部分经肝肠循环再吸收。强心苷类中的洋地黄毒苷之所以半衰期长也因为肝肠循环重复吸收较多的缘故。其他如吩噻嗪类、甾体类、吗啡、地西泮、丙米嗪等药物也有肝肠循环的特点。

[多选题]《药品不良反应报告和监测管理办法》规定，对新药监测期已满的药品，主要报告该药引起的（）

正确答案 ：BD

严重的不良反应

新的不良反应

解析：《药品不良反应报告和监测管理办法》第十五条：新药监测期内的药品应报告该药品发生的所有不良反应；新药监测期已满的药品，报告该药品引起的新的和严重的不良反应。

[多选题]用阿托品时，下列哪些是阿托品治疗有效的指标是（）

正确答案 ：ABCD

皮肤干燥、颜面潮红

瞳孔较大

啰音消失

心率增快

解析：阿托品治疗的指标为：瞳孔较前散大；口干，皮肤干燥；颜面潮红；肺部啰音减少或消失；心率加快等。如果出现瞳孔扩大甚至到边缘、神志模糊、烦躁不安、抽搐、昏迷和尿潴留等提示阿托品中毒。

[多选题]影响药物在体内分布的因素有（）

正确答案 ：ADE

药物的理化性质

体液pH及药物解离度

器官血流量

解析：在药物向体内诸脏器分布的过程中，影响药物分布的因素很多，如药物的理化性质、体液pH值、血浆蛋白结合率、器官血液量、膜通透性、组织结合率以及屏障作用等。

[单选题]案例摘要：患者，男性，18岁，农民。因脓性指头炎没有及时治疗，伴弛张性高热，39～40℃，来院确诊系金黄色葡萄球菌引起的急性骨髓炎。

正确答案 ：

[单选题]患者患有高血压病、心衰，长期用降压药合并利尿剂，速尿每日2次，口服。

正确答案 ：

[多选题]案例摘要：《处方管理办法》自2007年5月1日起施行，进一步规范了处方管理，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全。对于医院药学工作者是必须遵守和执行的。

正确答案 ：

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