正确答案:

题目：30岁初产妇，宫内孕39周，产前检查骨盆各径线为：骶耻内径>11.5cm，坐骨棘间径>9.5cm，出口横径7cm，耻骨弓角度80。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]关于淋病感染途径，下列哪项错误（）

幼女通常不会感染淋菌

解析：这是一道记忆题。性接触感染是淋病的主要传染方式。淋菌通过性交感染，性交时有淋菌的分泌物侵入尿道口、宫颈管等处，淋菌于该处繁殖而发病，并可沿生殖道黏膜上行传播。好发部位为尿道旁腺、宫颈管、前庭大腺等处。常见错误为选C。选C者未注意胎儿经阴道娩出可以发生新生儿淋菌结膜炎、肺炎。正确答案为B，幼女接触淋菌污染的衣物、便桶等间接感染淋病。

[单选题]确诊早期宫颈癌的依据是（）

宫颈及宫颈管活组织检查

解析：这是一道理解记忆题，考核学生对宫颈癌诊断的认识。常见错误为选A或D。选择A者认为该症状为宫颈癌常见的临床表现，重视该症状有利于及早发现宫颈癌；选择D者认为宫颈刮片细胞学检查是最常用的宫颈癌普查方法，故认为可及早发现宫颈癌。以上错误的原因在于对宫颈癌的临床表现、辅助检查的诊断价值缺乏正确认识。正确的答案是E。宫颈和宫颈管活组织检查是确诊宫颈癌及其癌前病变最可靠和不可缺少的方法。临床症状、宫颈刮片细胞学检查异常发现应警惕宫颈癌，但不能确诊。

[单选题]30岁产褥妇，现产后4日，急性腹痛伴发热2日，腹部包块增大达脐部，曾因不孕行妇科检查诊断为“子宫肌瘤”，本例更符合实际的诊断是（）

子宫肌瘤红色变

解析：这是一道分析题，考核学生对产褥期子宫肌瘤红色变的诊断能力。常见错误为选A或B。选择A者认为，患者产褥期出现急性腹痛伴发热，故考虑产褥感染；选择B者因卵巢肿瘤蒂扭转易发生于产褥期，表现为产后急性腹痛伴发热，故认为腹部包块为扭转后增大的卵巢肿瘤，其错误的原因在于未把临床表现与子宫肌瘤病史结合进行分析。正确答案是C。子宫肌瘤红色变多见于妊娠期或产褥期，为一种特殊类型的坏死，其发生原因尚不清楚，肌瘤体积迅速改变，发生血管破裂，出血弥散于组织内，患者主诉急性腹痛、发热，检查肌瘤迅速增大等。本例病史、临床表现均符合子宫肌瘤红色变。

[单选题]来院就诊的26岁重度先兆子痫孕妇，对估计病情及决定处理方案最有价值的辅助检查方法是（）

眼底检查

解析：视网膜小动脉的痉挛可反映重度先兆子痫的严重程度。

[单选题]子痫前期终止妊娠的指征，哪项错误（）

合并低蛋白血症和贫血

[单选题]宫内节育器的避孕原理，哪项错误（）

改变宫腔的酸碱度和降低机体免疫能力

[单选题]妊娠12～14周起出现的无痛性收缩．称为（）

BraxtonHicks收缩

解析：孕妇自觉乳房发胀或偶有触痛及麻刺感，随着乳腺增大，皮肤下的浅静脉明显可见。随着乳腺腺泡增生导致乳腺增大并出现结节。乳头增大变黑，更易勃起。乳晕颜色加深，其外围的皮脂腺肥大形成散在的结节状隆起，称为蒙氏结节。妊娠期黏膜变软，水肿充血呈紫蓝色（Chad-wick征）。皱襞增多，伸展性增加。阴道脱落细胞及分泌物增多呈白色糊状。阴道上皮细胞含糖原增加，乳酸含量增多，使阴道pH值降低，不利于致病菌生长，有利于防止感染。自妊娠12~14周起，子宫出现不规律无痛性收缩，腹部检查时可以触知，孕妇有时也能感觉到。特点为宫缩稀发、不规律和不对称，尽管其幅度及频率随妊娠进展而逐渐增加，直至妊娠晚期，但宫缩时腔内压力通常为5~25mmHg，持续时间不足30秒，这种无痛性宫缩称为BraxtonHicks收缩。