正确答案: E

胃肠道反应、过敏反应

题目：长期大量使用噻嗪类利尿药可引起下列哪些不良反应（）

解析：使用噻嗪类利尿药可引起以下不良反应：①电解质紊乱，如低血钾、低血镁、低氯碱血症等；②潴留现象，如高尿酸血症、高钙血症，主要是药物减少细胞外液容量，增加近曲小管对尿酸的再吸收所致；③代谢变化，与剂量有关，可致高血糖、高脂血症，本类药物可使血清胆固醇增加5%～15%，并增加低密度脂蛋白-胆固醇水平，同时伴有高密度脂蛋白的减少；④少数人服药后产生胃肠道反应，也可引起过敏反应。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]女性患者，55岁，在其子婚礼上由于兴奋而突发心绞痛，可用药物为（）

硝酸甘油舌下含服

解析：舌下含服硝酸甘油片能迅速起效，有效缓解急性心绞痛发作症状。所以答案为A。

[单选题]新斯的明的适应证不包括（）

机械性肠梗阻

解析：机械性肠梗阻的治疗措施是手术治疗，该病症是新斯的明的禁忌证，所以答案为E。

[单选题]关于药物与血浆蛋白结合的描述错误的是（）

大多数药物呈不可逆性结合

解析：药物与血浆蛋白结合是可逆的，当药物血药浓度下降时，与血浆蛋白结合的药物会释放入血；两种药物会竞争同一蛋白，导致某一药物血药浓度增加，可能产生毒性；大多数药物呈可逆性结合，与血浆蛋白结合的药物会暂时失去药理活性且体积增大，不易通过血管壁，暂时"储存"于血液中；血浆中蛋白有一定的量，会达到饱和，所以答案为B。

[单选题]下列药物中，主要以代谢型由肾脏排出的是（）

洋地黄

解析：本题涉及药物均为强心苷，除答案D洋地黄主要在肝脏代谢转化外，其余药物均主要以原形从肾脏排出，所以答案为D。

[单选题]下列不属于硝酸甘油抗心绞痛的作用机制的是（）

增加心肌耗氧量

解析：硝酸甘油抗心绞痛的作用机制为直接松弛各种平滑肌，尤以血管平滑肌为主，因不同血药浓度的不同，分别扩张静脉、冠状动脉及心肌阻力血管等，扩血管的作用突出，可减少回心血量，降低心脏前负荷和心肌耗氧量，同时扩张小动脉则可降低心脏后负荷，选择性增加心脏缺血区的血流量，改变心肌血液的重新分布，促进侧支循环的开放，亦可增加心肌顺应性，降低左室舒张末压，改善心内膜缺血，所以答案为E。

[单选题]毒扁豆碱用于青光眼的优点是（）

比毛果芸香碱作用强大而且持久

解析：毒扁豆碱滴眼作用较毛果芸香碱强而持久，收缩睫状肌作用较强。

[单选题]某患者服用低于治疗剂量的药物时便可产生该药的药理效应和不良反应，这是由于（）

个体差异

[单选题]引起50%实验动物出现阳性反应的药物剂量是（）

半数有效量

解析：治疗指数(TI)用LD/ED表示，所以1题答案为C。引起50%实验动物出现阳性反应的药物剂量是半数有效量，用ED表示，所以2题答案为B。药物的最小有效量和最小中毒量之间的距离是安全范围，其距离越大越安全，所以3题答案为C。