正确答案:

题目：患者女，51岁，上腹痛20h。以左上腹为著，伴腹胀。既往有胆囊结石病史。T37.6℃，P90次/min，BP120/70mmHg。皮肤巩膜无黄染，剑下偏左有压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音弱。WBC18×109/L，中性粒细胞0.92。血淀粉酶：700U/L。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列哪种情况应立即采取手术治疗（）。

[单选题]原发性腹膜炎和继发性腹膜炎的重要区别是（）。

腹腔内有无原发病变

[单选题]腹膜刺激征是指（）。

压痛、反跳痛、腹肌紧张

[单选题]急性腹膜炎最主要的临床表现是（）。

腹痛

解析：壁层腹膜和脏层腹膜对炎症的刺激都很敏感并引起疼痛症状。壁层腹膜主要受体神经支配，痛觉定位准确。

[单选题]继发性化脓性腹膜炎的病原菌感染一般都为（）。

混合感染

[多选题]急性化脓性腹膜炎病人休克的主要原因是（）。

血容量减少

毒素吸收

解析：急性腹膜炎导致休克的主要原因是毒素吸收和血容量减少。

[单选题]女性，38岁。下腹部隐痛不适2年，右下腹疼痛伴恶心，呕吐、发热12小时。查体：T37.9℃。右下腹局限性压痛、反跳痛、肌紧张明显。血常规：WBC16×109/L，N88%。尿常规（-）。