正确答案: D

诊刮及宫颈活组织检查

题目：56岁，绝经2年，阴道不规则出血15天，无腹痛，阴道脱落细胞学检查为ASCUS，妇科检查：宫颈轻度糜烂，宫体略大，双宫旁（-），进一步应（）

解析：CIN和宫颈癌的确诊最终都要依据宫颈的活体组织病理检查，同时诊刮可排除内膜癌。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]关于功血，下述正确的是（）

无排卵型功血：有排卵型功血约为17：3

解析：功血是由于调节生殖的神经内分泌轴功能失常导致的异常子宫出血，与全身及内外生殖器本身的各种器质性疾病无关。无排卵型功血为主，占约85%，主要见于青春期功血和围绝经期功血，也可见于生育年龄。无排卵型功血子宫内膜不同步化造成流血时间长，不易自止。

[单选题]诊断有无排卵，理想的诊刮时间是（）

月经来潮6小时内

解析：排卵后卵巢黄体分泌孕激素，使子宫内膜呈分泌期改变，雌孕激素撤退后，子宫内膜剥脱，月经来潮。而无排卵时，子宫内膜仅受到雌激素的作用，突破性出血时子宫内膜没有分泌期的改变，应该在月经来潮6小时内诊刮。

[单选题]关于妊娠合并慢性肾炎终止妊娠指征的描述，不正确的是（）

肾功能进行性恶化，血肌酐值≥132μmol/L

解析：肾功能进行性恶化，血肌酐值≥265.2μmol/L。

[单选题]羊膜腔胎儿造影不能诊断的胎儿畸形是（）

白化病

解析：羊膜腔胎儿造影是一种显示羊水中胎儿轮廓的造影法，能诊断胎儿体表畸形和胎儿消化管畸形。

[单选题]下列关于妊娠合并HSV处理不恰当的是（）

既往有复发性生殖器疱疹病史，但近足月时无任何复发迹象的孕妇，应进行阿昔洛韦治疗

解析：阿昔洛韦是合成的无环嘌呤腺苷类似物，作为抗病毒药治疗疱疹病毒感染，属于B类药物。目前尚无有关妊娠期和哺乳期使用阿昔洛韦对胎儿或新生儿产生副作用的报道。美国CDC不推荐对反复发作性生殖器疱疹的孕妇常规使用阿昔洛韦。近足月无任何复发迹象者可不行阿昔洛韦治疗。

[单选题]下列关于输卵管癌说法正确的是（）

阴道排液、腹痛、盆腔包块是典型的三联征

解析：原发性输卵管癌最常见于壶腹部，绝大多数是乳头状腺癌，其转移途径与卵巢癌类似，治疗原则以手术为主，化疗、放疗为辅的综合治疗。

[多选题]患者赵XX，女，38岁。G3P1A1L1。因"停经36+2周，发现血压升高4天入院"。既往体健，8年前足月经阴分娩一女婴，孕期经过顺利。月经规律，现停经36+2周，查体发现血压升高4天，BP135～150/85～105mmHg，无头痛、头晕，无视杨模糊，无心悸、憋闷，无恶心呕吐，无腹痛，下肢水肿，休息后不能消退。入院查体：T：36.8℃，P：102次／分，R：20次／分，BP150／100mmHg。心肺听诊（-）。宫高34cm，腹围96cm，LOA，FHR：146bpm，无宫缩。水肿++。辅助检查：尿蛋白3+，血ALB29gL，ECG提示窦性心动过速。