正确答案:

题目：男性，45岁，查体发现肝硬化5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血，鲜红色，量约1000ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。1天前出现睡眠障碍，并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130μg/dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.2mmol/L。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]女性，51岁，间断上腹疼痛2年，疼痛发作与情绪、饮食有关。查体：上腹部轻压痛。胃镜：胃窦皱襞平坦，黏膜粗糙无光泽，黏膜下血管透见。此病例考虑诊断为（）

慢性萎缩性胃炎

解析：慢性胃炎诊断有赖于胃镜，胃镜所见符合慢性萎缩性胃炎表现。

[单选题]水杨酸类制剂在溃疡性结肠炎治疗中，主要适用于（）

A.轻、中度病例B.重度病例C.中毒性巨结肠D.激素治疗无效者E.顽固病例

解析：氨基水杨酸制剂适用于轻、中型患者或重型经糖皮质激素治疗缓解者。

[单选题]原发性腹膜炎常见致病菌应是（）

溶血链球菌和肺炎双球菌

解析：原发性腹膜炎又称为自发性腹膜炎。致病菌多为溶血性链球菌，肺炎双球菌或大肠杆菌。

[单选题]关于肝硬化的叙述中正确的是（）

解析：肝硬化时各种因素导致肝细胞损伤，发生变性坏死，进而肝细胞再生和纤维结缔组织增生，改建成为假小叶，肝纤维化形成。亚急性重型肝炎多发展为坏死性肝硬化，肝功能减退可表现为出血倾向，门脉高压可表现为脾大。

[单选题]男性，45岁，查体发现肝硬化5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血，鲜红色，量约1000ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。1天前出现睡眠障碍，并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130μg/dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.2mmol/L。

[单选题]男，45岁，右下腹隐痛4个月，近2个月来乏力、消瘦，常有低热，查体：结膜苍白，右侧腹部5cm×3cm肿块。化验：血红蛋白95g/L。

[单选题]男，34岁，因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天。仍有腹痛，腹胀，体温38℃以上，大便3～5次／天，有下坠感。血WBC18×109/L。