[单选题]急性下壁心肌梗死最容易并发的心律失常是（）

正确答案 ：B

房室传导阻滞

[单选题]急性心肌梗死时，最先恢复正常的心肌损伤标志物是（）

正确答案 ：C

肌红蛋白

[单选题]急性心肌梗死患者，心力衰竭加重，同时胸骨左缘3、4肋间新出现三级收缩期杂音，提示（）

正确答案 ：A

并发室间隔穿孔

[单选题]急性冠状动脉综合征的病理基础最可能为（）

正确答案 ：D

冠状动脉内粥样斑块破裂、出血、不全或完全血栓形成

解析：急性冠动脉脉综合征的发病机制是：冠状动脉内粥样斑块破裂或斑块内出血，内膜下层暴露，最终在斑块破裂处形成血栓，部分或全部阻塞冠状动脉。冠状动脉痉挛、冠状动脉斑块形成、冠状动脉内炎症、冠状动脉狭窄等四个选项均是属于急性冠动脉脉综合征形成的部分机制或因素。

[单选题]诊断透壁心肌梗死最有价值的心电图特征是（）

正确答案 ：A

宽而深的Q波

[单选题]男性，68岁，因患急性广泛前壁心肌梗死合并急性肺水肿入院，下列药物不宜应用的是（）

正确答案 ：A

美托洛尔

解析：β受体阻滞剂在慢性心力衰竭时是基本用药之一，但在处于急性左心衰竭时不宜使用。

[单选题]男性，48岁，突发胸痛，怀疑急性心肌梗死，下列对心肌梗死的诊断最可靠的是（）

正确答案 ：E

肌钙蛋白

[单选题]急性广泛前壁心肌梗死患者，75岁，发病3小时入院，首选的治疗是（）

正确答案 ：A

尿激酶

解析：恢复心肌灌注，挽救缺血心肌，缩小梗死面积，是急性心肌梗死的首要治疗措施，包括溶栓、急诊PCI或冠状动脉搭桥。选项未列急诊PCI和冠状动脉搭桥，故应选择尿激酶溶栓。

[单选题]男性，45岁，2年前发生急性心肌梗死，近1个月活动后喘憋、口唇发绀、下肢水肿，双肺底可闻及湿啰音。该患者可能存在的病理生理学改变有（）

正确答案 ：A

肾素—血管紧张素—醛固酮系统激活

[单选题]老年男性，诊断冠心病5年，咳嗽1周，诉上腹痛、呕吐2小时，伴气短，难以平卧，查体血压100／70mmHg，患者出冷汗。

正确答案 ：

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