正确答案:

题目：生长激素缺乏症的发病原因有（）、（）、（）等多种。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]与婴儿上呼吸道感染临床表现不符的是（）。

前囟膨隆

解析：上感常于受凉后1～3天出现鼻塞、喷嚏、流涕、干咳、咽部不适发热等，热度高低不一。婴幼儿可骤然起病，高热、纳差、咳嗽、可伴有呕吐、腹泻、烦躁，甚至高热惊厥。部分患儿发病早期出现脐周阵痛，与发热所致反射性肠蠕动增强或肠系膜淋巴结炎有关。体检可见咽部充血，扁桃体肿大，颌下淋巴结肿大、触痛。肺部呼吸音正常或粗糙。肠道病毒所致者，常伴不同形态的皮疹。病程约3-5天。如体温持续不退或病情加重，应考虑炎症波及其他部位。

[单选题]12岁男孩，3年来常感胸闷、乏力、活动后心悸，间有四肢关节疼痛，近2天胸闷，气促伴鼻出血、腹痛。体查：面色苍白，双下肢轻度水肿，心脏向左下扩大，心尖区可闻及3/6sm和舒张中晚期杂音，WBC12×109/L，N88%，L12%，Hb95g/L，尿蛋白（+），最可能的诊断是（）。

风湿性心瓣膜病，风湿活跃

[单选题]出生时新生儿的头围约（）。

34cm

解析：出生时头相对大，新生儿头围平均34cm。

[单选题]氯化钾静滴浓度不得超过（）。

0.3%

解析：一般补钾的输注速度应小于每小时0.3mmol/kg，浓度小于40mmol/L（0.3%）。

[单选题]患新生儿溶血病的早产儿，体重1500g，需采用换血疗法的血清胆红素临界值是（）。

>256μmol/L（15mg/dl）

解析：换血疗法指征：①出生时有胎儿水肿、明显贫血（脐带血Hb<120g/L）；②生后12小时内胆红素每小时上升>12μmol/L（0.7mg/dl）者；③血清胆红素在足月儿>342μmol/L（20mg/dl），早产儿体重1500g者>256μmol/L（15mg/dl），体重1200g者>205μmol/L（12mg/dl）可考虑换血；④凡有早期核黄疸表现者。

[单选题]提示败血症较特殊的表现是（）。

黄疸退后复现

解析：早期出现精神食欲欠佳、哭声减弱、体温，不稳定等，发展较快，迅速出魂，精神萎靡、嗜睡、不吃、不哭、不动、面色欠佳。体壮儿常有发热，体弱儿、早产儿则常体温不升。如出现以下较特殊的表现，常提示败血症：①病理性黄疸如黄疸消退延迟或退而复现或突然加重；②肝脾大（出现较晚）；⑧出血倾向如瘀点、瘀斑、DIC症状；④休克征象如皮肤呈大理石样花纹，脉细速、尿少、尿闭、血压下降；⑤中毒性肠麻痹。故答案选D。

[单选题]新生儿寒冷损失综合征伴心率降低者，宜使用的药物是（）。

多巴胺

解析：多巴胺直接作用于心脏β受体及间接促进去甲肾上腺素释放作用，使心肌收缩力增强，心排出量增加。苯巴比妥钠为控制新生儿惊厥药物，普萘洛尔为降心率药物。地高辛有减慢心率作用不能选用。

[单选题]母乳喂养儿粪便中主要的细菌是（）。

变形杆菌

解析：婴儿肠道菌群处于动态定植过程。母乳喂养婴儿肠道乳酸杆菌、双歧杆菌数量较人工喂养婴儿高（P

[单选题]6个月婴儿，呕吐，腹泻3天，排便10余次／日，呈蛋花汤样，有腥臭味，尿量极少，皮肤弹性差，前囟、眼窝明显凹陷，四肢厥冷。粪便镜检白细胞偶见。血清钠135mmol／L。