正确答案: D

SB

题目：对代谢性酸碱失衡的判断，最有价值的指标是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下述关于病毒性肺炎临床表现的叙述，正确的是（）

起病较急，但临床症状轻微

解析：病毒性肺炎为吸入性感染，病毒可侵入细支气管上皮，感染可播及肺间质与肺泡。该病好发于冬春季，一般临床症状较轻，但起病较急。本病常无显著胸部体征，X线胸部X线片常为肺纹理增多，呈小片状浸润或广泛浸润，但大叶实变或胸腔积液者不多见。故本题B为正确答案。

[单选题]PQRST法，属于记忆技巧法的一种，其中Q是指（）

向自己提问该段的目的或意义

解析：PQRS"r法(Glasgow)：PL(pre-view)预习或浏览要记住的段落内容；Q(question)向自己提问该段的目的或意义；R-(read)仔细阅读材料；S(state)用自己的话陈述从段落中得到的信息；T-(teat)用回答问题的方法检验自己的记忆。

[单选题]女性，17岁，高热，咳铁锈色痰，右下肺部呼吸音弱，以下哪项不正确（）

用药后复查胸片，阴影消散后停抗生素

[单选题]男，32岁，3天前淋雨，次日出现寒战、高热，继之咳嗽，咳少量黏液脓性痰，伴右侧胸痛。查体体温39℃，急性病容，口角和鼻周有疱疹。心率110次／分，律齐。血白细胞11×109/L，最可能的诊断是（）

肺炎链球菌肺炎

解析：淋雨，次日出现寒战、高热，继之咳嗽，咳少量黏液脓性痰，伴右侧胸痛。查体体温39℃，急性病容，口角和鼻周有疱疹。心率110次／分，律齐。以上均为大叶性肺炎典型的症状和体征。根据病史、症状、体征及实验室检查血白细胞11×109/L，可以明确诊断为肺炎链球菌肺炎。

[单选题]不引起缺氧性肺血管收缩的体液因素是（）

一氧化氮生成增加

解析：引起缺氧性肺血管收缩的原因很多，现认为体液因素在缺氧性肺血管收缩中占重要地位。缺氧时收缩血管的活性物质增多，使肺血管收缩，血管阻力增加，特别受重视的是花生四烯酸环氧化酶产物前列腺素和脂氧化酶产物白三烯。白三烯、5-羟色胺、血管紧张素Ⅱ、血小板活化因子(PAF)等起收缩血管的作用。内皮素是血管内皮生成的缩血管物质。前列腺素PGF2α使静脉收缩，前列环素PGI2具有强烈的舒血管因素。NO即内皮舒张因子，是内皮生成的一类舒血管物质。

[单选题]假设诊断成立，最需要的措施是（）

呼气末正压通气

解析：考点：急性呼吸窘迫综合征的治疗，ARDS治疗的需治疗原发病，如处理好创伤，迟早找到感染灶，针对病原菌应用敏感的抗生素，制止炎症反应进一步对肺的损伤；但更紧迫的是要及时纠正患者严重缺氧，赢得治疗基础疾病的宝贵时间。在呼吸支持治疗中，为防止感染，应采取无创通气纠正其低氧血症。所以本题患者应采用呼气末正压通气治疗。所以本题选C。

[单选题]男性，50岁，糖尿病6年，发热3天，咳痰少量带血丝，肺部未闻及啰音，胸片示右上肺野及中野密度较淡浸润影，似有透光区，血WBC9.2×109/L。