正确答案:

题目：患者，男，39岁，体形胖，入睡打鼾伴呼吸暂停5年，起夜多，晨起后口干舌燥，白天有嗜睡、疲劳，有高血压、糖尿病5年病史，药物控制不理想。查体：测血压145/98mmHg，体形胖，小下颌，鼻腔无明显异常，咽腔狭窄，扁桃体Ⅱ度肿大，舌体肥厚。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]急性化脓性额窦炎引起头痛的时间特点是（）。

上午重

解析：额窦炎的头痛特点是晨起明显，渐加重，中午最明显，午后渐减轻，夜间可完全缓解。

[单选题]患儿3岁，感冒2天，夜间睡眠中突然惊醒，阵发性犬吠样咳嗽，哭闹时有轻度吸气性喉鸣及"三凹征"，肺部听诊呼吸音略粗，未闻干湿啰音。其临床可能的诊断是（）。

小儿急性喉炎，呼吸困难一度

解析：犬吠样咳嗽为喉炎的典型症状。

[单选题]患者男，39岁，体形胖，入睡打鼾伴呼吸暂停5年，起夜多，晨起后口干舌燥，白天有嗜睡、疲劳，有高血压、糖尿病5年病史，药物控制不理想。查体：测血压145/98mmHg，体形胖，小下颌，鼻腔无明显异常，咽腔狭窄，扁桃体Ⅱ度肿大，舌体肥厚。

[单选题]急性发病，有咽痛，一侧扁桃体充血肿胀、溃烂，灰白色分泌物位于扁桃体表面，易拭去，早期白细胞减少（）。

单核细胞增多症

[单选题]患者，男，19岁，诊断为鼻中隔偏曲并行鼻中隔矫正术，术后第3天洗澡时突然鼻腔出血，随后鼻塞明显加重，前额部胀痛，查体温37℃，鼻腔黏膜肿胀，鼻中隔两侧均显饱满。

[单选题]梅尼埃病的病理改变主要是（）

膜迷路积水

[单选题]颈部Bezold脓肿是由于炎症穿破乳突尖内侧的乳突皮质，脓液流注于（）

胸锁乳突肌深面

解析：在气化良好的乳突中，其乳突尖内侧骨壁较薄，而外骨壁较厚，且有胸锁乳突肌腱附着。当乳突内蓄脓时，乳突尖部骨壁常有破溃，脓液循破溃处流入胸锁乳突肌和颈深筋膜中层之间形成Bezold脓肿。

[单选题]患儿，女，8岁，3日前诊断为急性化脓性中耳炎，自行口服抗生素后发热症状稍缓解，耳痛症状仍严重，1日前突发左侧外耳道脓性耳漏，耳痛症状减轻，以下检查项目不必要的是（）

鼓膜穿刺

解析：急性化脓性中耳炎在儿童可伴发急性乳突炎，该病例中因患儿鼓膜已穿孔，故不适宜作鼓膜穿刺检查。上述其他4项均为必要的检查。

[单选题]不是扁桃体周围脓肿病程中和治疗中可能出现的并发症的是（）

喉返神经麻痹

解析：扁桃体周围脓肿可向下蔓延到喉，引起喉水肿呼吸困难，向两侧扩散到咽旁间隙引起咽旁脓肿并进而侵蚀咽旁间隙的大血管，亦可引起化脓性淋巴结炎。