正确答案: D

该患者恶变率明显增高

题目：50岁，葡萄胎吸宫术后，吸出组织物为细小针尖样水泡组织，术后7天行子宫全切术，手术的理由是（）

解析：这一道是分析、理解题，考核学生对葡萄胎的临床应用能力。常见的错误是选A，E，错选原因主要是没有认识到葡萄胎排空后发生侵犯子宫的概率是14.5%，年龄超过40岁以上恶变率较年轻又高4.6倍，加上该患者吸出组织物为细小针尖样水疱组织，水疱组织越小，滋养细胞增生越活跃，故该患者恶变率明显增高。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]某妇，48岁，绝经5年，腹胀，腹部膨大3月，妇检：宫颈光，子宫平位，稍小于正常，右附件区扪及10cm×8cm×6cm大小实质性包块，活动；腹穿抽出清亮腹腔积液；胸片：双侧胸腔少量积液，下述哪种卵巢肿瘤可能性最大（）

纤维瘤

解析：这是一道分析题，考核学生对各种组织学分类的卵巢肿瘤特点的认识以及综合分析能力。常见错误为选择C或E，认为患者年龄大，右附件包块伴胸腔积液、腹腔积液是恶性卵巢肿瘤的表现，但未注意病程为3月，时间较长，右附件包块活动，腹穿抽出清亮腹腔积液等良性表现。正确的答案是A。卵巢纤维瘤是良性卵巢肿瘤，单侧居多，中等大小，表面光滑，实性，患者可伴有腹腔积液或胸腔积液，称梅格斯综合征，本病例腹胀，右附件扪及10cm×8em×6cm大小实质性包块，活动，伴清亮腹腔积液、双侧胸腔少量积液，均符合卵巢纤维瘤的临床表现。

[单选题]侵袭性葡萄胎与绒毛膜癌最常见的转移部位是（）

肺

解析：这一道是记忆题，错误率不高，学生要明确侵袭性葡萄胎及绒毛膜癌两者均主要是经血行转移，最常见的转移部位都是肺；其次是阴道，侵袭性葡萄胎脑转移少见，绒癌常常在肺转移后继发脑转移。

[单选题]与功能失调性子宫出血无关的辅助检查是（）

腹腔镜

解析：腹腔镜与功血的诊断无关。

[单选题]计算预产期最常用的可靠的依据是（）

末次月经

[单选题]25岁初孕妇，孕39周，未经产前检查，诉下肢水肿半月，头痛3日，今晨出现视物不清及头痛加重，且呕吐2次，急诊来院，查尿蛋白2.5g/24h。