正确答案: D
一般行泪囊鼻腔吻合术,术后不易复发
题目:关于泪小管炎叙述错误的是()。
解析:泪小管炎一般选用抗生素溶液冲洗。严重者行泪小管切开,刮除坏死组织,碘酊烧灼黏膜面。治疗后容易复发。全泪管阻塞后需要建立人工引流通道,施行结膜-泪囊-鼻腔吻合术,单纯泪囊鼻腔吻合术将起不到治疗作用。答案选D。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]先天性泪道阻塞患者多大可以考虑行泪道探通术()。
6个月
解析:大部分先天性泪道阻塞患者的Hasner瓣在出生后4~6周可自行开放,因此可先局部按摩和抗生素滴眼液滴眼处理,若不能痊愈或治疗无效者再考虑行泪道探通术。鉴于新生儿泪道黏膜比较娇嫩,一般在出生后半年以后才考虑行泪道探通术。因此答案选C。
[单选题]关于先天性泪道阻塞,描述错误的是()。
新生儿泪液分泌少,因此很少出现溢泪症状
解析:先天性泪道阻塞患儿可在出生时或出生后不久即开始出现溢泪现象,并多由其父母发现。答案选B。其他选项都是先天性泪道阻塞的临床表现。
[单选题]关于先天性泪器异常的描述,不正确的是()。
先天性鼻泪管阻塞者,一旦发现应立即手术治疗
解析:该题是基础理论记忆题。先天性鼻泪管阻塞者,多数是由于Hasner瓣阻塞引起的,一般可在出生后4~6周自行开放。应考虑先行保守治疗,无效时于6个月以后行泪道探通术。答案选E。
[单选题]患者,女性,65岁,确诊为右眼慢性泪囊炎,术前查体:右眼泪囊区皮肤无红肿,泪道冲洗时,冲洗液全部反流伴黏性分泌物排出,泪囊碘油造影显示泪囊明显萎缩,余未见异常。目前采取的最佳手术方案是()。
泪囊摘除术
解析:该题是临床分析题。慢性泪囊炎最常用有效的治疗方法是泪囊鼻腔吻合术,但是如果是高龄患者或泪囊已经明显萎缩者,则采取单纯的泪囊摘除术。答案选B。
[单选题]患者,女性,65岁,1年前曾行右眼泪囊摘除术,术后右眼下睑仍间断出现红肿,鼻侧结膜充血,压迫下睑内侧,可见少量脓性分泌物从下泪小点排出,泪小点水肿。余无异常。可能的诊断是()。
泪小管炎
解析:该题是临床综合分析题。泪小管炎表现为泪小点红肿,伴有分泌物排出,复发性鼻侧结膜充血。泪囊摘除术后仍能从泪小点挤压出脓性分泌物是泪小管炎症的间接证据。因此答案选D。
[单选题]泪腺肿物压迫眼球移位的方向是()
向鼻下方移位
解析:泪腺位于眼球的颞上方,泪腺肿大或出现肿物一般压迫眼球向相反的方向移位,一般是鼻下方。答案选B。
[单选题]判断泪道阻塞最常用的诊断方法是()
泪道冲洗
解析:该题是基础理论记忆题。泪道冲洗是判断泪道阻塞最常用的方法,根据冲洗液反流的部位及途径,可以初步判断泪道阻塞的部位。答案选D。泪道造影可以显示泪囊大小及阻塞部位。