• [单选题]肾后性少尿的鉴别要点不包括()
  • 正确答案 :E
  • 影像学未发现尿路梗阻

  • 解析:肾后性少尿常表现为在原来尿量正常的基础上突然无尿,伴随的临床症状有血尿、肾绞痛及肾盂积液等,明确梗阻部位需行泌尿系X线片、静脉肾盂造影、逆行肾盂造影、B超或CT等。故选择E。

  • [单选题]以下哪项不属于脑功能评价的手段()
  • 正确答案 :D
  • 头颅CT

  • 解析:脑功能评价的手段主要包括临床体查,脑电图、诱发电位(体感诱发电位、脑干听觉诱发电位、视觉诱发电位、运动诱发电位)、肌电图、TCD、颅内压监测、脑组织血氧供需平衡等。头颅CT主要评估脑组织结构病变,无法评估脑功能,故答案选择D。

  • [单选题]应激后代谢改变的特点,正确的是()
  • 正确答案 :D
  • 分解代谢占优势

  • 解析:应激代谢改变特点:能量需求增加,打破了生理状态下分解代谢与合成代谢的平衡,分解代谢明显高于合成代谢;即分解增加,合成减少,但合成代谢不是消失,机体仍然需要合成一些急性期蛋白等。

  • [单选题]危重病人进行营养支持时首先考虑的途径是()
  • 正确答案 :D
  • 肠内营养

  • 解析:肠内营养是首先考虑选择的途径,不耐受或不充分者,给予肠外营养或部分肠外营养(肠外营养与肠内营养相结合)的方式实现营养供给。中心静脉营养和周围静脉营养都是肠外营养的形式,不是营养支持首先考虑的途径。

  • [单选题]下列关于应激条件下,胰岛素和胰高血糖素对血糖的调节机制中正确的是()
  • 正确答案 :C
  • 可出现"高血糖、高胰岛素"的胰岛素抵抗

  • 解析:严重创伤早期,受血浆儿茶酚胺影响,α受体抑制胰岛素分泌;应激期间,血浆胰岛素浓度可受血浆皮质醇、甲状腺素、胰高血糖素和游离脂肪酸水平的影响,表现为胰岛素浓度正常或偏高;可出现"高血糖、高胰岛素"的胰岛素抵抗;应激的高分解代谢期,常导致糖酵解和肝糖原异生增强;肝、骨骼肌、心脏等器官在持续炎症作用下对糖原的摄取能力下降。

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