正确答案: E

使扩张肠管恢复正常，便于术中决定切除范围

题目：先天性巨结肠患儿术前回流洗肠的目的如下，其中哪一项是最重要的（）.

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[单选题]肛门外括约肌的三环控制系统在排便控制中的作用如下，其中哪一个说法是错误的（）.

底环向后上方牵引肛门后壁

[单选题]患儿，男性，生后发现脐部中央，脐带部位有一直径6cm的肿物，表面无皮肤，仅有透明的囊膜覆盖，最可能的诊断是（）.

脐膨出

[单选题]中位肛门闭锁的X线平片诊断标准是（）.

直肠盲端位于PC线与Ⅰ线之间

[单选题]活检诊断先天性巨结肠时，选何处部位取材最为可靠（）.

齿线上3.0～5.0cm直肠壁

[单选题]一患儿，便后有出血症状，系鲜血，不与便相混，大便次数及性质尚属正常，首先考虑哪种检查（）.

直肠指诊

[多选题]先天性胆总管囊肿切除、肝总管十二指肠吻合术后易发生哪些疾病（）.

肠内容物反流感染

吻合口狭窄

[多选题]先天性胆总管囊肿择期手术治疗选择哪几种手术方式较为理想（）.

胆总管囊肿切除，胆总管空肠Roux－en－Y吻合

胆总管囊肿切除，空肠间置代胆道，肝总管十二指肠吻合术

解析：这两种手术方法符合胆总管囊肿的手术治疗原则。手术针对其病因，使胰胆分离；去除扩张胆管，防止恶变；解除胆道梗阻。

[单选题]男，16岁。右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛，为持续性，有时向右肩背部放射。近1个月来，右上腹痛加重，自觉右上腹饱满，有包块，伴腹胀、食欲缺乏、恶心，无呕吐、腹泻，偶有发热（体温最高38．1℃）。患者发病来，大小便正常，体重下降约5公斤。既往有乙型肝炎病史15年，否认疫区接触史，无烟酒嗜好，无药物过敏史，家族史中无遗传性疾病及类似疾病史。查体：T36．7℃、P78次／分，R18次／分，Bp110／70mmHg，发育正常，营养一般，神清合作，全身皮肤无黄染，巩膜轻度黄染，双锁骨上窝未及肿大淋巴结，心肺（-）。腹平软，右上腹饱满，无腹壁静脉曲张，右上腹压痛，无肌紧张，肝脏肿大肋下5cm，边缘钝，质韧，有触痛，脾未及，腹叩鼓音，元移动性浊音，肝上界叩诊在第五肋间，肝区叩痛，肠鸣音8次／分，肛门指诊未及异常。

[单选题]男，13岁。间断呕血、黑便2年入院，无发热，无黄染。患者既往患肝炎后肝硬化6年。入院体检：一般情况佳，腹稍膨隆、软，肝脾未及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。入院检查CT报告：肝硬化，脾大。上消化道造影：重度食管静脉曲张。肝功能：胆红素正常，白蛋白36g／L，入院后行门奇断流术+脾切除术，术后5天拔除胃管后患者出现发热，体温38～39℃，腹腔引流出深色污浊的液体约200ml，伴轻度上腹疼痛。查体：上腹压痛，无明显反跳痛和肌紧张，伤口未见异常。