正确答案: C

MRI

题目：了解骨肿瘤对软组织、软骨的破坏情况。最好选择的检查是（）。

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[单选题]恶性黑色素瘤远处转移最常见下列哪个部位？（）

肺

解析：恶性黑色素瘤远处转移最常见的部位是肺，约为70%～87%，其次为肝脑54%～77%，第三为脑36%～54%，骨、腹膜后均较少见。

[单选题]患者女性，65岁，发现肩背部肿块5年，生长缓慢，现约5cm×4cm，质软，边界不清，无压痛，表面皮肤无红肿，无静脉曲张，最有可能的诊断是（）。

脂肪瘤

解析：皮肤癌一般伴有局部皮损，皮脂腺囊肿是由于皮脂腺分泌不畅导致局部皮脂腺瘀积而形成的，一般较小，不会达到5cm左右。平滑肌瘤质地偏中，边界清晰。神经纤维瘤多为多发，质地中等偏硬。患者的临床表现符合脂肪瘤的特点，因此对该患者首先考虑的可能诊断是脂肪瘤。

[单选题]下列对恶性黑色素瘤放射治疗的描述正确的是（）。

不需要非常高的分次剂量

解析：早期认为大分割剂量放疗对恶性黑色素瘤效果较好，但近期研究认为小于或等于3Gy/次的有效率更高。放疗总剂量应为70～80Gy，而原位癌为70Gy为宜。其余选项射野范围均偏小，A应为2cm，C应为1cm，E应为3cm。

[单选题]骨转移最常发生于下列哪个部位？（）

脊柱和骨盆

解析：骨转移最常发生的部位是脊柱和骨盆，其次是股骨近端，肋骨和肩胛骨。

[单选题]患者男性，21岁，右股骨下端骨肿瘤，活检示尤文肉瘤，肿瘤最大径4cm，未发现淋巴结及远处转移，AJCC分期为（）。

ⅡA期

解析：尤文肉瘤组织学分级为高级，G，故此患者分期为T NMG，ⅡA期。

[单选题]对于大多数原发性骨肿瘤，诊断依靠（）。

临床表现、影像、病理结合

解析：明确诊断是合理治疗的前提，对原发骨肿瘤的诊断一般按如下程序进行：首先要判断病变是否为肿瘤，再判断其良恶性，最后确定其具体的病理类型。对于大多数原发性骨肿瘤，诊断必须坚持临床、影像和病理三结合的原则，违背此原则，单纯依靠其中任何一项都可能导致严重的误诊。

[单选题]患者女性，39岁，右股骨上段疼痛1个月。查体：右股骨上段压痛，右髋关节活动受限，X线片，右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏。3年前曾患乳腺癌，行乳癌根治术，术后未作辅助治疗。