正确答案:

题目：28岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩2小时，枕右前位，胎心良好，骨盆外测量正常，B超测胎头双顶径9.3cm，羊水平段3.8cm。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]病人外阴痒1周，查阴道黏膜覆以膜状物，擦除后露出红肿黏膜面。正确的处理应是（）

阴道内放置达克宁栓

解析：外阴痒，查阴道黏膜覆以膜状物，擦除后露出红肿黏膜面，为外阴阴道假丝酵母菌病，要用达克宁栓治疗。克林霉素软膏用于细菌性阴道炎的治疗。阴道内放置甲硝唑片用于治疗滴虫阴道炎。尼尔雌醇用于治疗萎缩性阴道炎。

[单选题]与重度子痫前期的发生无关的是（）

前置胎盘

解析：重度子痫前期的高危因素有：初产妇、多胎妊娠、慢性高血压、慢性肾炎、糖尿病、营养不良等。羊水过多时子宫张力增高，孕妇易并发妊娠期高血压疾病。前置胎盘时可引起产后出血、置入性胎盘、产褥感染，很少引起妊娠期高血压疾病。

[单选题]临产后不能观察到子宫收缩的（）

极性

解析：临产后必须连续定时观察子宫收缩规律性、持续时间、间歇时间、强度，由助产人员将手掌放于产妇腹壁上，宫缩时宫体部隆起变硬，间歇期变软，也可用胎儿监护仪描记宫缩曲线。子宫收缩的极性是指宫缩以宫底部最强、最持久，向下逐渐减弱，宫底收缩力的强度几乎是子宫下段的2倍。临产后是观察不到的。

[单选题]26岁初孕妇，现妊娠40周，近半月头痛、眼花，今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。测血压180/110mmHg。

[单选题]经血行传播的是（）

盆腔结核

解析：经血行传播是生殖器结核最主要的传播途径。结核杆菌感染肺部后，大约1年内可感染生殖器，由于输卵管黏膜有利于结核菌的潜伏感染，结核杆菌首先侵犯输卵管，然后依次扩散到子宫内膜、卵巢。

[单选题]疑有脐带受压或脐带绕颈，胎儿电子监护时可能出现（）

变异减速

解析：胎心率基线是指在无胎动和无子宫收缩影响时，10分钟以上的胎心率平均值。受胎动、宫缩、触诊、及声响等刺激，胎心率发生暂时性加速或减慢，随后又能恢复到基线水平，称为胎心率一过性变化，是判断胎儿安危的重要指标。减速分3种：早期减速、变异减速、晚期减速。早期减速是宫缩时胎头受压，脑血流量一时性减少（无伤害性）的表现，不受孕妇体位或吸氧而改变，第二产程又称胎儿娩出期，胎头受压，故可测出早期减速。变异减速一般认为系因子宫收缩时脐带受压兴奋迷走神经所致。晚期减速一般认为是胎盘功能不良、胎儿缺氧的表现，过期妊娠且羊水减少，出现胎儿缺氧的表现，胎心监护可出现晚期减速。

[单选题]胎体纵轴与母体纵轴的关系（）

胎产式

解析：胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称为胎方位（简称胎位）。根据指示点与母体骨盆左、右、前、后、横的关系而有不同的胎位。胎先露是指最先进入骨盆入口的胎儿部分称为胎先露。骨盆腔呈前浅后深的形态，连接骨盆各平面中点的假象曲线为骨盆轴，分娩时胎儿沿此轴娩出。胎姿势是指胎儿在子宫内的姿势称为胎姿势。

[多选题]以下哪些皮损中暗视野显微镜检查可查到梅毒螺旋体（）

扁平湿疣

硬下疳