正确答案: A

呼吸道合胞病毒性肺炎

题目：女婴，8个月，体温38℃，咳嗽、喘憋明显。查体：呼吸急促，鼻扇三凹征明显，双肺听诊满布哮鸣音，偶有闻及中、小水泡音，胸部X片：双侧肺纹理增强，可见小片状阴影，肺气肿改变明显，可诊断为（）

解析：小婴儿，喘憋明显，双肺满布哮鸣音，X片肺气肿表现，是呼吸道合胞病毒肺炎特点。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]男12岁，三周前足跟红肿流黄水，一周后痊愈．10天前眼睑水肿，尿茶色，近2日尿少，视物模糊，血压19.95／10.6kPa（150／80mmHg），最可能的诊断是（）

急性肾炎

解析：这是一道综合应用题，主要考核学生对急性链球菌感染后性肾小球肾炎的诊断。错选率不高，在。10％左右，主要错选答案是E和A，少数选B。急性肾炎多为感染后性肾小球肾炎，以急性链球菌感染后性肾小球肾炎最为常见。典型病例起病前1~3周有典型的前驱感染，病灶可以在呼吸道或皮肤；急性期表现为典型的急性肾炎综合征：水肿、血尿和高血压。本例患儿水肿起病前1周余有足跟感染，从时间和部位上均符合前驱感染。起病后的主要表现是眼睑水肿、茶色尿（血尿）以及高血压，为典型的急性肾炎表现。把握了这些特点，选择正确答案也就不难。错选答案E急进性肾炎的原因是本例患儿病情较重，有高血压脑病的前期表现：视物模糊，有少尿；且急进性肾炎也有急性肾炎综合征的表现。但是，急进性肾炎大多起病隐匿，可有前驱感染，但多半是上呼吸道感染，典型的链球菌感染极少。此外，急进性肾炎突出的临床表现是短时间内出现严重的少尿和无尿，以及进行性肾功能衰竭，很快进展到尿毒症；这也是临床诊断急进性肾炎的主要依据。本例患儿虽有少尿，但病程已10天，进展并不迅速。按此，虽不是排除急进性肾炎的依据，但题目未给以肾功能衰竭的具体提示依据，故不应作为最可能之诊断。错选答案A肾炎性肾病的原因主要是未能将急性肾炎与肾炎性肾病区分开来：诊断肾炎性肾病首先必须是以肾病综合征为前提，有三高一低的表现，同时伴有血尿或高血压等；但肾病综合征急性起病表现为急性肾炎综合征的较少。此外，肾病综合征并非感染所致，尽管部分患儿起病时可有感染。这些感染与肾病综合征的起病并无确定的时间关系。本例患儿虽然也不能完全排除肾炎性肾病之可能，但同样不应作为最可能之诊断。至于答案B肾结核，支持点不多，可能性最小。

[单选题]婴幼儿哮喘最基本的治疗方法是应用（）

局部糖皮质激素

解析：糖皮质激素是治疗哮喘的首选药物，吸入用药是最基本的治疗方法。

[单选题]观察小儿结核菌素试验结果的时间是（）

48～72小时

解析：结核菌素试验方法：采用皮内注射法，48～72小时后观测和记录结果，测量局部硬结的横径和纵径，取二者的平均直径来判断其反应强度。

[单选题]下列川崎病的临床表现，但应除外：（）

[单选题]肾病综合征并发电解质紊乱最常见的是（）

低钠

解析：最常见为低钠、低钾及低钙血症。长期禁盐、纳差，有时腹泻、呕吐及过多应用利尿剂，是低钠、低钾的常见原因（注意：低钠排首位），患儿出现厌食、乏力、精神萎靡，甚至血压下降、休克、惊厥。

[单选题]儿童智力发展的关键期在（）

3-7岁前

解析：学龄前期（3周岁至7岁）智力发展快，求知欲强，好奇，好问，好模仿，可塑性大，所以此期为智力发展的关键期。

[单选题]针对21-三体综合征，孕中期筛查项目为（）

AFP、FE3、HCG

解析：产前诊断：高危孕妇可做羊水细胞或绒毛膜细胞染色体检查。孕中期可做三联筛查：检测甲胎蛋白(AFP)、游离雌三醇(FE3)和绒毛膜促性腺激素(HCG)。

[单选题]G/G易位型21-三体综合征，染色体核型是（）

46，XX（或XY），-22，+t（21q22q）

解析：G/G易位：是由于G组中两个21号染色体发生着丝粒融合，形成等臂染色体t(21q21q)，或一个21号易位到一个22号染色体上，即t(21q22q)。