正确答案:
题目:男,19岁,发热、牙龈出血10天,实验室检查:Hb75g/L,WBC2.0×109/L,细胞分类示:中性粒细胞70%,淋巴细胞25%,单核细胞5%,PLT23×109/L,骨髓检查显示增生明显活跃,原始细胞占35%,早幼粒细胞占16%。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]患者发热,巨脾,白细胞26×109/L,分类原始淋巴细胞0.6,早幼粒细胞0.02,中幼粒细胞0.1,晚幼粒细胞0.14,分叶核粒细胞0.08,嗜碱性粒细胞0.06,嗜酸性粒细胞0.02,该病诊断最可能是()
急性淋巴细胞白血病
[单选题]溶血性贫血在溶血发作期外周血网织红细胞计数一般是()
>5%
解析:发生溶血性贫血时,由于大量的红细胞被破坏,骨髓的造血功能增强,骨髓红系明显增生,外周血中网织红细胞增多,在溶血发作期,外周血网织红细胞计数一般>5%。
[单选题]诊断PNH应选的试验不包括下列哪一项()
冷溶血试验
解析:诊断PNH应做特殊溶血试验:①酸化血清溶血试验。②蔗糖溶血试验。③蛇毒因子溶血试验。④补体溶血敏感性试验。⑤分子生物学技术。⑥尿隐血试验、尿含铁血黄素试验。
[单选题]贫血患者,轻度黄疸,肝肋下2cm。检验:血红蛋白70g/L,网织红细胞8%;血清铁14.32μmol/L(80ILg/dl),ALT正常;Coombs试验(+)。诊断首先考虑为()
自身免疫性溶血性贫血
解析:自身免疫性溶血性贫血的患者一般伴有黄疸、肝脾肿大、网织红细胞增高,Coombs试验(+)。
[单选题]巨幼红细胞性贫血时,下列哪项是错误的()
细胞发育胞质落后于细胞核
解析:巨幼红细胞性贫血时,巨幼红细胞较正常红细胞胞体大,核浆发育不平衡,胞核发育迟缓,呈“幼核老浆”改变。
[单选题]男性,28岁,头昏乏力、面色苍白2年余。检验:红细胞3.0×1012/L,血红蛋白70g/L,MCV、MCH、MCHC均低于正常;网织红细胞计数0.5%,血涂片见红细胞中央苍白区扩大,可见靶形红细胞。除哪项贫血外,其余均有可能()
溶血性贫血
解析:溶血性贫血时,有黄疸,网织红细胞计数增加。
[单选题]男性,26岁,近1月来出现贫血,发热伴出血1周。Hb60g/L,白细胞4.3×109/L,分类正常;骨髓中原粒细胞10%,早幼粒细胞52%,凝血酶原时间18s,正常对照13s,血浆纤维蛋白原0.15g/L。最可能的诊断是()
M型白血病并发DIC
[单选题]对慢性粒细胞白血病下列哪项是错误的()
中性粒细胞碱性磷酸酶活力增高与白细胞增多成正比
[单选题]男性,32岁。发热、咽痛伴齿龈出血及乏力半个月。查体发现浅表淋巴结和脾脏轻度肿大。外周血象检查结果显示:Hb60g/L,WBC2.5×109/L,N0.52,PLT42×109/L,血涂片红细胞形态正常。骨髓有核细胞增生明显活跃,原始细胞0.46