正确答案: E

室管膜瘤

题目：患者男，10岁，血R示第四脑室内可见一边界清楚的分叶状肿物，呈T1WI稍低信号，T2WI稍高信号，增强扫描病灶明显均匀强化，病灶周围可见清晰的脑脊液间隙影，该患者首先考虑的诊断是（）。

解析：室管膜瘤好发于第四脑室，儿童及青少年多见，病灶多边界清楚，可分叶状，强化均匀明显，位于第四脑室内，所以瘤周可见一环形脑脊液信号影。髓母细胞瘤好发于小脑蚓部；星形细胞瘤很少位于脑室内，多呈环形强化。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]哪一项不是髓母细胞瘤的CT表现（）。

脂肪密度

解析：髓母细胞瘤平扫多为轻度高密度，少数为等密度，而脂肪密度为低密度，故D不是髓母细胞瘤的CT表现。

[单选题]儿童颅内压增高最主要的X线表现包括（）。

颅缝分离

解析：儿童颅内压增高主要表现为头颅增大，囟门增宽、颅缝分离、脑回压迹增多、颅骨变薄等，最主要的X线表现为颅缝分离。

[单选题]脑动静脉畸形是常见的脑血管畸形，下面描述哪项正确？（）

增强CT扫描示曲张血管增强，占位效应轻或不明显

解析：脑动静脉畸形90%发生于幕上，最常见于额顶叶，平扫呈混杂密度。

[单选题]结节性硬化的脑部病理特征，不正确的是（）。

白质胶质结节

解析：结节性硬化常伴有皮质胶质结节。

[单选题]下列描述不符合化脓性脑膜炎的CT表现的是（）。

脑实质内片状低密度区

解析：化脓性脑膜炎的CT表现，病变进展时，基底池、纵裂池密度增高，增强可见脑膜及皮质线状强化，邻近脑室密度减低。后期脑底池或中脑导水管黏连可致梗阻性脑积水。常常伴有硬膜下水瘤。

[单选题]青壮年脑栓塞患者，栓子来源最多见的是（）。

风湿性心脏病伴房颤

[单选题]男，45岁，左侧搏动性耳鸣半年，耳镜检查透过鼓膜后下部见半膨隆紫红色肿物，CT如图，最可能的诊断是（）。

颈静脉球瘤

解析：脑血管造影可见“肿瘤染色”；CT平扫颈静脉孔扩大，周围骨质破坏，T1增强病变明显强化，血供丰富。

[单选题]枕骨大孔疝常见于下列哪一部分脑组织疝入枕骨大孔？（）

小脑扁桃体

[单选题]男，26岁，进行性鼻腔阻塞、流涕来院就诊，近两年持续性头痛、头晕，筛窦区病变影像检查如图，最可能的诊断是（）。

软骨瘤伴左上颌窦炎

解析：图示除右上颌窦外全组副鼻窦内可见团块状软组织密度影，边缘不规整，窦壁骨质吸收消失，内有大量不规则钙化影，左侧上颌窦内可见等密度影，综合病史考虑为B。