正确答案: E

频发室性期前收缩

题目：服用洋地黄治疗的患者出现下列哪项表现应考虑有洋地黄中毒的可能（）

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[单选题]女，58岁。反复心前区疼痛，常在休息或清晨时发作，持续时间一般为20～30分钟，含服硝酸甘油10分钟可缓解。疼痛发作时，心电图胸前导联ST段抬高，运动负荷试验阴性，其诊断为（）

变异型心绞痛

解析：本题为鉴别诊断题。本例心绞痛常在休息或清晨发作，发作时胸前导联ST段抬高，运动负荷试验阴性，符合变异型心绞痛。变异型心绞痛由于冠状动脉痉挛所致，心绞痛发生在休息时，发作有定时，多在半夜或凌晨，伴心电图相关导联ST段抬高，呈单相曲线，缓解期ST段即恢复。运动或情绪刺激不会诱发，运动负荷试验常阴性。卧位型心绞痛虽也发生在卧位休息时，但不伴心电图ST段升高，而且运动试验呈阳性结果。

[单选题]采用β受体阻滞药治疗心绞痛，下列哪项叙述正确（）

突然停药有诱发急性心肌梗死的可能

解析：β受体阻滞药阻断拟交感胺类对心率和心肌收缩力的作用，停用时应逐步减量，如突然停用有诱发心肌梗死的可能。

[单选题]急性心肌梗死发生心脏破裂，最常见的先兆为（）

胸痛

解析：急性心肌梗死发生心脏破裂，最常见的先兆为胸痛。急性心梗并发症中心脏破裂少见，常在起病1周内出现，多为左心室游离壁破裂，造成心包积血引起急性心脏压塞而猝死。心脏破裂的先兆：①反复胸痛、恶心呕吐、烦躁不安、晕厥、低血压；②心梗后出现体位性胸膜炎性胸痛；③已经趋于稳定的心梗患者再次发生胸痛。

[单选题]强烈提示左心功能衰竭的体征是（）

舒张早期奔马律

解析：舒张早期奔马律强烈提示左心功能衰竭。当左心衰时，在舒张早期血液极快的充盈到扩大的心室引起室壁的振动或振动房室瓣所产生的类似马奔腾的声音，称为舒张早期奔马律，也称病理性的第三心音。心尖部第一心音增强、开瓣音见于二尖瓣狭窄；心包叩击音见于心包积液。

[单选题]关于高血压病患者的降压治疗，下列提法正确的（）

有并发症患者，药物及治疗方案应个体化

解析：高血压病降压治疗的原则是：应将血压降到患者能最大耐受的水平，目前一般主张血压控制目标值至少

[单选题]下列关于二尖瓣狭窄所致大咯血机制的叙述，正确的是（）

肺静脉压力持续增高导致支气管静脉破裂

[单选题]下列哪项符合二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图表现（）

包含受阻P波在内的R-R间期小于正常P-P间期的两倍

[单选题]下列哪项可引起下腔静脉扩张（）