正确答案:

题目:女性,58岁。5天来腹泻,烦躁不安,意识模糊。体检:BP135/90mmHg,反应迟钝,定向力差,颈部可见蜘蛛痣,腹软,肝肋下未及,脾肋下5cm,双Babinski’s征(±)。化验Hb80g/L,WBC3.4×109/L,K+3.5mmol/L,Na+130mmol/L,Cl90mmol/L,血糖8.8mmol/L,尿糖(+),尿酮体(±),粪便常规正常。

解析:肝肾综合症是肝硬化大量腹腔积液时,由于有效循环血量不足及肾内血液重分布等因素造成,其特点为自发性少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症和低尿钠,尿比重>1.020,尿肌酐浓度大于血肌酐浓度,尿渗透压>45mOsm/Kg,尿钠通常<10mmol/L,而患者尿常规多数有少量的红、白细胞,而不到E中的程度。

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  • [单选题]对急性肾小球肾炎最为合适的治疗措施是()
  • 休息和控制感染


  • [多选题]患者男性,62岁。主因发作性左眼视物不清,右侧肢体麻木、无力伴言语不清5天,发作时言语含糊不清,右侧肢体完全不能活动,持续约5~10分钟后自行缓解,每天发作1~2次,无其他不适,发作后完全正常。既往有高血压病史20年,平素血压控制在150~170/100~110mmHg之间。查体:血压170/110mmHg,左侧颈部可闻及血管杂音,余无阳性体征。

  • [单选题]患者,女性,38岁,人工流产后出现双手指关节痛5个月,伴晨僵约1小时左右,对症用中药治疗效果不佳;查体双手第1、2掌指关节(MCP)肿胀,压痛明显,第4近端指间关节(PIP)肿胀,压痛明显:X线示关节间隙正常,双手骨质疏松,可见小囊性破坏样改变。

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