正确答案: A

急性呼吸窘迫综合征

题目：男，64岁。胆结石术后5天突发呼吸困难l小时，有COPD史20余年。查体：BP110/80mmHg，端坐呼吸，烦躁不安，大汗，口唇发绀，双肺可闻及少量干湿啰音，心率120次／分。该患者呼吸困难最可能的原因是并发（）

解析：ALI/ARDS多于原发病起病后5天内发生，约半数发生于24小时内。除原发病的相应症状和体征外，最早出现的症状是呼吸加快，并呈进行性加重的呼吸困难、发绀，常伴有烦躁、焦虑、出汗等。本题中老年男性COPD患者，腹部手术后5天突然出现呼吸困难、端坐呼吸、烦躁不安、口唇发绀；无发热，无咳粉红色泡沫痰，无肺部呼吸音减弱、无右心衰体征。考虑存在急性呼吸窘迫综合征。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]男，60岁，急性肾衰竭病人，血钾5.6mmol/L，下列治疗措施有原则性错误的是（）

10%氯化钾20ml静脉滴注

解析：血钾超过5.5mmol/L为高钾血症，禁忌补钾。

[单选题]肺叶加肺段切除术后，下列哪项术后处理措施不妥（）

胸膜腔引流水封瓶内水柱无波动时即可拔除引流管

[单选题]支气管哮喘患者突然出现胸痛、气急、呼吸困难、大汗、不安，应考虑（）

自发性气胸

[单选题]对重症哮喘伴窦性心动过速的患者，下列哪项治疗措施错误（）

静脉给予普萘洛尔（心得安）

[单选题]患者，40岁，1年前迁入新居后常出现夜间干咳，上班后症状较轻，近1个月咳嗽症状明显时偶感喘憋。查体未发现阳性体征。胸片示心、肺未见活动性病变。为明确诊断，应首先进行以下哪项检查（）

支气管激发试验