[单选题]下列哪种细菌性肺炎一般不出现肺脓肿改变（）。

正确答案 ：D

肺炎链球菌

解析：细菌性肺炎的病理特点。肺炎链球菌经上呼吸道吸入肺泡并在局部繁殖；细菌不产生毒素，其致病力是由于荚膜对组织的侵袭作用，不引起原发性组织坏死或形成空洞。流感嗜血杆菌、军团菌、肺炎克雷伯杆菌和大肠埃希菌可引起组织坏死，形成脓肿。

[单选题]肺炎球菌肺炎伴休克患者，首选补充血容量的液体为（）

正确答案 ：D

低分子右旋糖酐

解析：考查肺炎球菌肺炎感染性休克时补液原则。肺炎球菌肺炎伴休克时，补液一般输入低分子右旋糖酐，以维持血容量，降低血粘稠度，预防血管内凝血。故本题选D。

[单选题]男，73岁，1周前因感冒咳嗽、咳痰，量多，黏稠带血，后变为红色胶胨样痰。查体：心率120次／分，右肺叩浊，呼吸音低，偶有湿啰音。WBC12.0×109/L，X线显示右上肺大片密度增高阴影，内有多个小透亮区，水平叶裂呈弧形下坠，最可能诊断为（）

正确答案 ：D

克雷伯杆菌肺炎

解析：克雷伯杆菌肺炎多见于年老体弱、原有慢性肺部疾患者病人。起病急骤、寒战、高热。

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