正确答案:

题目：患者男性，因右眼石灰烧伤3周来院就诊，结膜充血水肿，下方近角膜缘处的结膜苍白坏死，角膜上皮大范围缺损，基质形成溃疡，残余角膜厚度约为正常角膜的1／2，房水混浊，虹膜肿胀纹理不清，其余眼内结构窥不清。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列眼病中与角膜缘干细胞衰竭无关的是（）

解析：角膜缘干细胞的数量是否正常决定了角膜上皮细胞的表型和功能。Stevens-Johnson综合征、眼类天疱疮是自身免疫性疾病，引起的局部免疫炎症可造成角膜缘干细胞的衰竭。先天性无虹膜则由于发育的异常，造成角膜缘干细胞所处微环境异常，进而导致其功能衰竭。而眼碱性化学伤则通过化学性物质的直接损伤以及随后引起的炎症反应两条途径损伤角膜缘干细胞，上述四类疾病均可造成角膜缘干细胞衰竭。而大泡性角膜病变则是因为各种原因引起角膜内皮细胞功能失代偿引起。因此正确答案应选D。

[单选题]下列哪项不是引起干眼症发病的危险因素（）

慢性泪囊炎

解析：干眼症病因繁多，病理过程复杂。虽然各因素之间的联系或因果关系尚未完全明了，但是眼表面的病理性改变、基于免疫的炎症反应、细胞凋亡、性激素水平的降低以及外界环境的影响是干眼发生、发展的主要因素。慢性泪囊炎则是继发于感染基础上的化脓性炎症，引起泪液排出功能障碍，而不引起干眼的发生，因此答案为A。

[单选题]评价干眼患者泪膜稳定性的检查指标是（）

泪膜破裂时间

解析：该题考查的是干眼不同检查方法的临床意义，Schirmer试验最为常用，测试的是主泪腺的分泌功能，泪膜破裂时间反映泪膜的稳定性，泪液渗透压反映泪液质量的改变，乳铁蛋白出现在反射性泪液中，反映泪液分泌成分的改变，泪液清除率则是评价泪液生成与排除之间的平衡关系。因此根据题干的问题，正确答案是B。

[单选题]下面哪一种损伤不会引起角膜缘干细胞缺乏（）

大泡性角膜病变

解析：该题是基础理论记忆题。Stevens-Johnson综合征、角膜缘多次手术或冷凝、角膜接触镜所致角膜病变及严重的微生物感染，因此答案E。

[多选题]关于蒸发过强型干眼症的治疗以下说法正确的是（）

清洁眼睑

口服抗生素

人工泪液

解析：蒸发过强型干眼治疗主要是：①眼睑的物理清洁；②口服抗生素：四环素或多西环素口服；③局部药物应用：包括治疗睑缘炎的抗生素眼液、短期皮质类固醇激素眼液、不含防腐剂的人工泪液及局部治疗脂溢性皮炎的皮肤科药物。

[多选题]角膜缘干细胞的功能障碍可导致（）

角膜上皮的鳞状化生

泪膜功能障碍

角膜上皮细胞来源障碍

角膜上皮的角化

角膜上皮功能障碍

[单选题]水样液缺乏性干眼症最常用的检查是（）

Schirmertest