正确答案: B

原发性醛固酮增多症

题目：高血压伴低血钾应首先考虑（）

解析：高血压伴低血钾常见于：①原发性醛固酮增多症：原发性醛固酮增多症是高血压伴低血钾的最常见原因。本病90%以上是肾上腺皮质腺瘤所致。临床上以高血压、低血钾以及肌无力、周期性麻痹或抽搐，烦渴多尿等三种综合征为特征。②失钾性肾病：多由慢性肾盂肾炎导致肾小管回吸收钠异常所致。临床特征为反复发作的肾盂肾炎、低血钠、低血钾、高血压以及它们引起的相应改变。③肾素瘤：有称球旁细胞瘤。本病多见于女性。④先天性类固醇羟化酶缺陷症：本病属常染色体遗传性疾病，常见17-a-羟化酶缺陷，少见11-B-羟化酶缺陷。⑤Lidde症：有称假性遗传性醛固酮增多症。本病属常染色体显性遗传性病。原发缺陷为全身细胞膜钠转运异常，远端肾小管重吸收钠和排钾过多，导致高血容量、高血压和低血钾。

查看原题 查看所有试题

学习资料的答案和解析：

[单选题]糖尿病最具特征的慢性并发症是（）

糖尿病视网膜病变

[单选题]40女性Graves病患者，应用他巴唑治疗，一个月后症状缓解，但甲状腺肿及突眼加重，此时最适当的治疗措施是（）

加小剂量甲状腺激素

解析：Graves病患者应用他巴唑治疗一个月后症状缓解，但甲状腺肿及突眼加重，这是由于T、T减少后对TSH反馈抑制减弱，以致分泌TSH偏多使腺体增生肥大及突眼，此时宜加小剂量甲状腺激素，其他治疗措施均无疗效。

[单选题]甲亢手术，预防术后并发甲状腺危象的关键是（）

基础代谢率降到正常范围再进行手术

[单选题]男性，22岁，肥胖，皮肤痤疮，血压140/90mmHg，24小时尿17-羟为25mg，给予地塞米松0.5mg，每6小时一次，共2日，再测尿17-羟为6mg/24h。最可能的诊断是（）

单纯性肥胖

[单选题]下列既能降低血糖又能促进蛋白质合成的激素是（）

胰岛素

解析：选项A糖皮质激素能促进蛋白质分解，促进糖异生，升高血糖，不符合题意。选项B甲状腺激素在生理状态下可以促进蛋白质合成，可促进小肠对糖的吸收，增强糖原分解和糖异生作用，使血糖升高，不符合题意。选项C胰岛素能促进氨基酸进入细胞内，抑制蛋白质的分解，促进蛋白质合成，同时降低血糖，符合题意。选项D抗利尿激素对蛋白质合成和血糖水平无生理作用，不符合题意。选项E生长激素具有促进蛋白质合成，促进脂肪分解和升高血糖的作用，故不符合题意。

[单选题]女性，74岁。因外阴瘙痒，轻度口干，伴胸闷、心前区不适3个月余就诊。平常怕冷、便秘。体检：肥胖、面部及眼睑水肿，头发、眉毛干枯、稀疏。心率60次／分，律齐，心音低钝，心界为左锁骨中线外0．5cm，肝于肋下3指，肝颈回流征（+），双下肢胫前黏液性水肿。空腹血糖8．4mmol／L，餐后2小时血糖13．6mmol／L

[单选题]男性，63岁，体重增加1年，头痛1个月就诊。查体：身高172cm，体重85kg，血压160／95mmHg，向心性肥胖，下腹部及大腿上部多量紫纹，尿蛋白（-），尿糖（+）。