正确答案:

题目：Addison病患者，女性，32岁，以往常用泼尼松替代治疗，近2个月午后低热、消瘦，X线胸片正常，血沉50mm/h，结核抗体试验（+），OT试验强阳性，AS0250IU/L，RF（-）。

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[单选题]代谢产物由胆汁排入肠道，很少经过肾排泄的磺脲类药物是（）

格列喹酮

[单选题]高渗性缺水时，血清Na至少高于（）

150mmol/L

[单选题]Graves病时的代谢，下列哪项不正确（）

血总胆固醇增加

解析：典型的Graves病有TH分泌过多所致高代谢症群、甲状腺肿及眼症。TH分泌过多，促进肠道糖吸收，加速糖的氧化利用和肝糖分解，可致糖耐量异常或糖尿病加重；TH促进脂肪分解和氧化，胆固醇合成、转化及排出均加速，常致血中总胆固醇降低；蛋白质代谢加速致负氮平衡，尿肌酸排出增多。

[单选题]女，15岁，烦躁、怕热、多汗，体重减轻2个月。查体：BP120／60mmHg，体型偏瘦，皮肤潮湿，手有震颤，轻微突眼，甲状腺弥漫Ⅰ度大，质地软，无触痛，可闻及轻度血管杂音，心率108次／分，经甲状腺功能检查确诊Graves病，首选的治疗是（）

丙硫氧嘧啶

解析：甲亢治疗有3种方法：抗甲状腺药物Ⅰ、甲状腺大部切除，年龄在20岁以下者属于131Ⅰ疗禁忌症。甲状腺大部切除的适应证为：①药物治疗效果不好患者；②甲状腺明显肿大，特别是有结节或压迫症状者；③药物治疗后复发的甲亢；④有药物毒性反应或不能坚持用药的患者。青少年甲亢患者的身体发育不成熟，不适宜手术，本题因此应选C。

[单选题]甲亢患者手术准备不包括（）

术前2周加服心得安（普萘洛尔）

[单选题]确认甲亢内科治疗是否可停药首选检查（）

TRAb

[单选题]女性，18岁。心慌、多汗，多食、消瘦4月余。体检：甲状腺Ⅱ度肿大，右上极可闻及血管杂音。