正确答案: A

十二指肠溃疡穿孔

题目：女性，35岁。反复上腹痛2年，近1周出现夜间痛，进食可缓解，1小时前突发上腹部持续性剧烈疼痛，迅速转移至全腹。查体：肝浊音界消失。该患者的诊断是（）。

解析：十二指肠溃疡为夜间痛，进食可缓解，突发上腹部持续性剧烈疼痛，迅速转移至全腹可考虑为穿孔。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]咯血最常见于下列疾病中的（）。

肺结核

解析：咯血原因很多，主要见于呼吸系统和心血管疾病。肺部疾病常见有肺结核、肺炎、肺脓肿等。

[单选题]当毛细血管血液的还原血红蛋白超过下列哪项数值时，皮肤黏膜即可出现发绀（）。

50g/L

解析：当毛细血管内的还原血红蛋白超过50g/L（5g/dD时（即血氧未饱和度超过6.5vol/dl），皮肤黏膜可出现发绀。

[单选题]深吸气时增强的杂音是（）。

肺动脉瓣关闭不全的杂音

[单选题]患者，47岁。反复出现上腹痛，饥饿时出现，进食后可缓解。该患者的腹痛是由于（）。

消化性溃疡

解析：消化性溃疡可反复出现上腹痛，饥饿时出现，进食后可缓解等症状。

[单选题]多囊肾的主要表现除外（）。

蛋白尿

解析：高血压、血尿、巨大肾、结石与腰痛是多囊肾的主要临床表现。血尿是由于囊壁破裂而引起，位相显微镜检查为正常形态红细胞。大血管病变肾病与肾小管间质疾病时的血尿常较轻微或无血尿。

[单选题]不能依据骨髓穿刺检查而排除诊断的疾病是（）。

淋巴瘤

解析：淋巴瘤除去有骨髓侵犯情况外，一般骨髓穿刺检查对诊断无帮助，而是通过淋巴结活检确诊，不能依据骨髓穿刺检查而排除诊断，而其余四种疾病均有骨髓异常，若骨髓穿刺检查不支持，则可排除诊断。

[单选题]正确描述酮体的是（）。

丙酮+β-羟丁酸+乙酰乙酸

解析：在肝脏中，脂肪酸氧化分解的中间产物乙酰乙酸、β-羟丁酸及丙酮，三者的统称。