正确答案: C

化脓性脑膜炎

题目：女孩，5个月，高热、频繁呕吐2天，查体：面色青灰、两眼凝视，前囟隆起，心肺无异常，无脑膜刺激征。血象：WBC16×109/L。N0.90，L0.10，患儿最可能的诊断是（）

解析：婴儿，高热，有颅高压症状（呕吐、两眼凝视、前囟隆起）．面色青灰提示感染重，血象提示细菌感染，故诊断为化脑。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]散发性先天性甲状腺功能低下，下列哪项措施是错误的（）

用药后精神食欲好转，即可减量

解析：这是一道应用题，需在理解先天性甲低的病理基础上作答。本题的错误率约10％，以错选A和D为多。先天性甲低是多病因性疾病，其共同的病理是患者不能自身合成足够的维持生理需要的甲状腺素。因此，其特异性的治疗是用甲状腺素替代治疗。预后与开始治疗的年龄密切相关，故一旦确诊应尽早开始替代治疗，治疗是终生的，剂量需随年龄而增。剂量的合理性按临床及』血T4、TSH水平判断。合理剂量临床上应使原全身代谢低下的表现改善，过多时则可产生兴奋多汗、心率增快等甲亢症状。血T4和TSH水平是监测剂量的最重要而客观的指标，在亚临床甲低时T4可在正常范围而TSH仍升高。本题要避免错误的首要点是应注意题目是要判断，选择"哪项是错误的"，错选A有可能是误为"正确"的选择，而错选"D"则有可能是没有掌握甲亢的症状。若掌握以上甲低治疗原则以及切对"错误"答案，则不难判断B选项"用药后好转即可减量"是错误的治疗。

[单选题]35周婴儿，出生体重1.5kg，生后3天体温不升，需置暖箱，该暖箱适宜的温度是（）

34℃

解析：早产儿中性温度在32～36℃，相对湿度55%～65%，体重1500～2000g，暖箱温度在34℃。

[单选题]10个月男婴，9kg。发热呕吐腹泻2天，大便蛋花汤样，无腥臭味，尿量明显少。精神萎靡，皮肤弹性差，眼凹陷，唇樱红，四肢凉，诊断为婴儿腹泻，血钠132mmol/L。

[单选题]除哪项外均属于1岁以内婴儿计划免疫的是（）

肺炎链球菌疫苗

[单选题]婴幼儿易患呼吸道感染的主要原因是（）

呼吸道黏膜缺少SIgA

解析：小儿呼吸道的非特异性及特异性免疫功能均较差。新生儿及幼婴儿咳嗽反射及气道平滑肌收缩功能差，纤毛运动功能亦差，难以有效地清除吸入尘埃及异物颗粒。婴幼儿的IgA、IgG和IgG亚类含量均低。此外，肺泡巨噬细胞功能不足，乳铁蛋白、溶菌酶、干扰素、补体等的数量及活性不足，故易患呼吸道感染。

[单选题]蛋白质-热能营养不良常见并发的维生素缺乏是（）

维生素A

解析：蛋白质-热能营养不良并发症：①营养性贫血：最多见为营养性缺铁性贫血，亦可见营养性巨幼红细胞性贫血或二者兼有。②各种维生素缺乏：常见者为维生素A缺乏，也有维生素B、C的缺乏。③感染：由于非特异性及特异性免疫功能均低下，易继发各类细菌、病毒、真菌的感染，如呼吸道感染、肠道感染、尿路感染、败血症等。特别是腹泻病，可迁延不愈加重营养不良，形成恶性循环。④自发性低血糖：可突然发生，表现为面色灰白、神志不清、脉搏减慢、呼吸暂停、体温不升但无抽搐，若未及时诊治，可因呼吸麻痹而死亡。

[单选题]4岁，男孩。反复咳嗽3个月，查体：体温正常，浅表淋巴结（-），咽（-），两肺多哮鸣音，无水泡音。

[单选题]能独坐，并坐得很稳，但不会爬，能无意识地发出复音，认识生熟人，不能听懂自己的名字。