正确答案: E

肉芽肿中心可发生干酪样坏死

题目：Crohn病的病变特点不包括（）

解析：Crohn病的病变主要累及回肠末端，其次为结肠和直肠等处。因病变呈节段性，故又称节段性或局限性肠炎。肉眼可见病变呈节段性，病变之间的黏膜正常。肠管变硬、增粗；肠黏膜高度水肿，皱襞成块状增厚如鹅卵石样外观；水肿黏膜之间可见裂隙状溃疡；所形成的肠穿孔和内瘘可引起肠粘连；肠系膜水肿、变硬，肠系膜淋巴结肿大。镜下可见淋巴细胞浸润及淋巴滤泡形成，淋巴管高度扩张；溃疡狭长，可深达肌层。可见非干酪样坏死性肉芽种，具有诊断意义。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]符合粉刺型导管内癌的描述是（）

多发生在乳晕区

解析：粉刺型导管内癌属于导管内原位癌，不属于浸润性癌，不发生腋窝淋巴结转移，肿瘤局部切除后可能复发，但预后并不是很差；同时分级上属于高级别导管内癌，细胞异型性大，坏死明显，因此B、C、D、E均不正确；有一半以上的肿瘤位于乳腺中央部，因此A为正确答案。

[单选题]有关肾母细胞瘤描述错误的是（）

常累及双侧肾脏

[单选题]关于假膜性结肠炎的描述正确的是（）

假膜由黏液、纤维素和中性粒细胞构成

解析：假膜性结肠炎由梭状芽孢杆菌产生的毒素引起，常与服用广谱抗生素有关。多发生于儿童或年老体弱者。肉眼表现为不连续的黏膜黄白色斑块，脱落后形成溃疡。镜下假膜由黏液、纤维素和中性粒细胞构成。假膜下的黏膜腺体可扩张，固有层充血、水肿及炎细胞浸润。

[单选题]肠结核形成的溃疡为（）

呈环形，其长轴与肠腔长轴垂直

解析：结核杆菌侵入肠壁淋巴组织，形成结核结节，以后结节逐渐融合并发生干酪样坏死，破溃后形成溃疡。肠壁淋巴管环肠管行走，病变沿淋巴管扩散，因此典型的肠结核溃疡多呈环形，其长轴与肠腔长轴垂直。溃疡边缘参差不齐，一般较浅，底部有干酪样坏死物，其下为结核性肉芽组织。溃疡愈合后由于瘢痕形成和纤维收缩而致肠腔狭窄。

[单选题]不符合骨结核的描述是（）

一般不破坏椎间盘和邻近椎体

解析：骨结核多侵犯脊椎骨、指骨及长骨骨骺（股骨下端和胫骨上端）等处。干酪样坏死型可见明显干酪样坏死和死骨形成。病变常累及周围软组织，引起干酪样坏死和结核性肉芽组织形成。坏死物液化后在骨旁形成结核性"脓肿"，由于局部并无红、热、痛，故又称"冷脓肿"。病变穿破皮肤可形成经久不愈的窦道。脊椎结核病变起自椎体，常发生干酪样坏死，以后破坏椎间盘和邻近椎体。

[单选题]发生医疗争议时，具有法律意义的医学文书是（）

病理诊断报告