正确答案:
题目:男性工人,32岁。不规则发热2月余,伴纳减、消瘦、盗汗住院。体检:巩膜轻度黄染,颈部3枚花生仁大小淋巴结,质硬无压痛,右侧腹股沟扪及蚕豆大淋巴结2枚,脾肋下2cm。化验:Hh79g/L,网织红细胞0.08(8%),血清总胆红素50μmol/L,结合胆红素12μmol/L,尿胆原1:160阳性,尿胆红素(-)。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]35岁,男性,服用阿司匹林后第2天突感发热、恶心、呕吐、腹痛,皮肤黄染。检验:HGB60g/L,WBC8.8×109/L,PLT130×109/L,尿常规:隐血(+++),蛋白(+++)。G6PD活性3.41U/g。骨髓红系增生活跃,可见海因小体。诊断最可能是()
G6PD缺乏症
[单选题]自身免疫病继发中性粒细胞减少时,早期细胞代偿性增加可见()
[单选题]男性,62岁,半年多来乏力、头晕。查体:面色暗红,脾大,化验Hb210g/L,WBC25×109/L,PLT600×109/L,测定血清红细胞生成素低于正常。最可能的诊断是()
真性红细胞增多症
解析:该题是个病例,特点是老年患者有以红细胞增高为主的全骨髓细胞增殖病,有脾大,而血清红细胞生成素低于正常,均支持真性红细胞增多症的诊断。
[单选题]输全血的禁忌证是()
以上都是
[多选题]下列支持真红细胞增多症的是()
A.红细胞容量增高B.血容量增高C.中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高D.红细胞生成素增高E.血清铁增高
解析:真性红细胞增多症是以红细胞增生为主的骨髓增殖病,红细胞容量增高,血容量增高,中性粒细胞碱性磷酸酶活性亦增高,而红细胞生成素和血清铁不但不增高,而且常减低。
[单选题]男,22岁,高热1周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明夥,肝脾肋下来触及。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿,肌内注射局部渗血不止,血压12/8kPa。WBC3.2×109/L,HGB50g/L,LLT4×109/L。骨髓检查:有核细胞增生激度活跃,细胞浆颗粒粗大的早幼粒细胞占85%。
[单选题]女性42岁,近一个月来,不规则高热,有时伴畏寒、寒战,不咳嗽,二便正常,曾用抗生素治疗2周无效,近一周来持续高热。查一般情况可,无皮疹及出血点,浅表淋巴结未触及,巩膜不黄,心肺(-),下肢不肿,胸骨不压痛。腹软,肝肋下3cm,脾肋下4cm,质中轻压痛,腹水征阴性。化验Hb68g/L,WBC3.7×109/L,PLT46×109/L,分类N70%,L28%,M2%。尿常规(-)。
[单选题]患者女性,25岁,分娩时大量出血,失血约1000ml,测血压90/60kPa,病情危重。