[单选题]下列哪项X线所见可提示为肺癌（）

正确答案 ：D

厚壁偏心性空洞，内壁不平

解析：厚壁偏心性空洞，内壁不平的影像学表现，提示为肺癌。

[单选题]早期支气管肺癌，首选的治疗方法为（）

正确答案 ：C

早期手术切除

解析：对于早期支气管肺癌，应该争取早期手术切除，再辅助放化疗、免疫治疗以及中医中药等治疗。

[单选题]提示肺癌患者肺功能检查异常的是（）

正确答案 ：B

MVV%为72%

解析：MVV60%-79%显示肺功能轻度异常。

[单选题]男性，72岁，既往有慢性支气管炎史，因左上肺癌行左上肺叶切除术后3天，呼吸困难。体格检查：轻度发绀、气管居中，胸廓活动差，两肺痰鸣音，呼吸音低，血液气体及酸碱分析：pH7.28，二氧化碳分压8.65kPa（65mmHg），氧分压9.84kPa（74mmHg），标准碳酸氢盐（2.4mmol/L），BE：-5.4，在治疗措施中除外下列哪项是可行的（）

正确答案 ：C

应用碱性药物，纠正酸中毒

解析：患者左上肺叶切除术后，既往有慢性支气管炎病史，体格检查提示肺部感染。血气检查示呼吸性酸中毒。表明患者存在术后通气不良，痰液淤积致呼吸性酸中毒。治疗应采取抗感染、引流痰液，增加通气量为主。

[单选题]男性，60岁，咳嗽、痰血2个月。既往吸烟每天20支，共40年。胸片、CT示：左下肺背段有一2cm×2cm肿块，分叶状，边缘有毛刺。纤维支气管镜活检：找到鳞癌细胞。下列哪项治疗是错误的（）

正确答案 ：D

单纯化学治疗

[单选题]男性，15岁，心前刀刺伤半小时，胸憋，气促，恐惧，躁动，颈静脉怒张，两肺呼吸音清，心音听不清，血压80/50mmHg。应立即（）

正确答案 ：A

心包穿刺

解析：心包穿刺可以确诊心包内出血填塞并可同时进行减压。

[单选题]男性，31岁，胸部外伤后4小时。体格检查：心率130次／分，血压11/7.5kPa，伤侧胸腔穿刺抽出血液，静止后凝固。红细胞计数和血红蛋白含量逐渐下降。此时应采取最主要的治疗方法是（）

正确答案 ：D

剖胸探查

解析：治疗损伤性血胸应首先判断是否为进行性血胸，一旦诊断为进行性血胸，就应在抗休克处理的同时，进行手术治疗。进行性血胸的征象有：①休克症状加重，胸腔穿刺抽出血液很快凝固；②经抗休克治疗后，血压不升或升高后又迅速下降；③血红蛋白和红细胞压积进行性降低；④胸腔闭式引流一开始就引流出1000～1500ml，或随后每小时引流量达到200～300ml，持续3小时；⑤凝固性血胸，X线片显示阴影进行性增大，肺、纵隔受压加重。

[单选题]肋骨骨折最容易发生在（）

正确答案 ：B

第4～7肋

[单选题]关于肋骨骨折的叙述不正确的是（）

正确答案 ：E

单根肋骨骨折一般需完全复位矫正

解析：单肋单处骨折：一般骨折处多无明显错位，不须特殊处理，重点是止痛和防止肺并发症。可酌情选用非吗啡类止痛剂、1%利多卡因5ml作骨折处血肿内注射或伤肋加上下各一肋的肋间神经组织阻滞，并鼓励病人深呼吸、咳嗽排痰；必要时叠瓦状胶布固定2-3周，该法止痛不完全，且影响呼吸、咳痰，有时还发生痒、痛，局部起水疱，近多改用胸带加压包扎。

[单选题]气胸作胸腔穿刺排气，其穿刺点应该在（）

正确答案 ：A

锁骨中线第2肋间

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