正确答案:

题目：某足月新生儿生后12小时出现皮肤黄染，次日黄疸明显加重，血清总胆红素278μmol/L。

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[单选题]患儿G2P1，生后母乳喂养，45天时因发热去医院就诊，体检发现头面部及胸腹部皮肤黄染，肝肋下3cm，质中。以下哪一项与以上临床表现无关（）

新生儿生理性黄疸

解析：患儿出生45天，母乳喂养，皮肤有黄染，母乳性黄疸有可能，同时患儿是因为发热就诊，感染、败血症、尿路感染可能存在，而黄疸也往往在发生感染的同时出现或加重。患儿45天仍有黄疸，肝肿大，质地中，婴儿肝炎综合征也需考虑，而生理性黄疸，45天的日龄显然太大了。

[多选题]早产儿出生时呼吸不规则，暂时性青紫是由于（）

肺泡数量少

肺泡表面活性物质少

呼吸中枢发育不全

[单选题]早产儿，孕32周前置胎盘剖宫产。出生体重1.7kg，出生Apar评分4分。生后1h出现进行性呼吸困难，发绀，两肺呼吸音低，少许湿性啰音。

[单选题]中度新生儿缺氧缺血性脑病的临床表现正确的是（）

解析：中度新生儿缺氧缺血性脑病的临床表现以早期抑制为主，肌张力、反射减弱，瞳孔缩小，并通常有惊厥或肌阵挛。

[单选题]足月新生儿，生后即有呼吸困难，青紫明显。查体：面部及全身皮肤发绀，呼吸音减低，心音在右侧胸部明显，上腹部凹陷呈舟状。最可能的诊断是（）

先天性膈疝

解析：病儿肺部呼吸音低，腹部凹陷，而且心音在右侧，说明腹腔脏器疝入胸腔并引起纵隔移位的可能性极大。确诊需胸腹部X线摄片，可见充气的肠管及胃泡在胸腔内。