正确答案: C

肾细胞癌

题目：患者，女，43岁。间断无痛性血尿1年，声像图示左肾中下部6.2cm×4.8cm中等偏低回声肿块，边界清楚，内部回声欠均匀，肿块向肾表面隆起，局部肾窦显示不清，肾静脉增宽，内部为低回声。超声诊断最可能是（）。

解析：患者无痛性血尿1年，肾脏上实性占位，应考虑恶性肿瘤可能；泌尿系统中，膀胱癌在我国恶性肿瘤中最多见，其次就是肾细胞癌（即肾癌），其声像图特征是肾内出现圆球形或椭圆形占位，常向肾表面隆起，向内挤压侵蚀肾实质和肾窦回声，使其缺损。中等大小的肾癌内部可见多个小结节，周边回声稍低，形成"瘤中之瘤"；有一部分肾细胞癌周边有低回声晕圈。

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学习资料的答案和解析：

[多选题]患者男性，45岁，有高血压病史，突发前胸部、后背部剧烈疼痛，持续时间长，不能缓解。磁共振诊断为升主动脉夹层动脉瘤形成。

[单选题]患者，女，60岁，临床诊断Buerger病，表现错误的是（）。

其伴行动脉也常伴有炎症和血栓形成

解析：血栓闭塞性脉管炎也称Buerger病，是发生在四肢膝、肘关节远端，中小型动脉节段性的全层炎症性疾病，其伴行静脉也常伴有炎症和血栓形成。其超声表现，在二维图像上显示病变动脉内膜增厚、毛糙，病变部位与正常部分界限分明。伴行的静脉有内膜增生及血栓形成的声像图改变。彩色及脉冲多普勒显示节段性动脉狭窄、闭塞及伴行静脉炎症、血栓同时存在的血流色彩和频谱的相关改变。

[单选题]关于左心房的描述下列正确的是（）。

经二尖瓣口通左心室

解析：左心室为最靠左侧的心腔。

[单选题]一急性腹痛的老年患者，小肠壁弥漫性增厚，回声减低，肠壁内无血流信号，肠系膜上静脉内探及不均匀实性回声，腹腔内可见少量液体。最可能的诊断是（）。

肠系膜血管缺血性疾病

解析：老年患者，超声检查肠系膜上静脉内探及的是栓子回声，血栓引起肠管缺血、坏死，肠壁黏膜皱襞隆起，肠壁无血流而腹腔可出现血性渗液，故A为正确答案。

[单选题]下列哪项不是乳头状导管癌的超声特征（）。

病变仅局限于导管腔内，不向导管外浸润

解析：乳腺的乳头状导管癌病变常向导管外浸润。

[多选题]妇科肿块穿刺的适应证有（）。

巧克力囊肿

包裹性积液

确定盆腔肿块的性质

解析：滤泡囊肿与黄体囊肿都属卵巢的生理性囊肿，一般会自行消退，不需特殊治疗；盆腔包裹性积液是一种炎症性疾病，目前临床上也无迅速有效的治疗方法，全身用药治疗效果较慢，而超声引导下穿刺注入药物治疗，手术简单方便，无严重并发症，因此可选用。巧克力囊肿用药治疗较难控制，手术治疗容易复发，而超声引导下穿刺既可诊断又可进行治疗。盆腔肿块的性质可在超声引导下穿刺做细胞学检查或活检组织学检查。