正确答案: D
临时安置心脏起搏器
题目:女,19岁。近2周来发热38℃左右,伴恶心、呕吐、腹泻,遂出现心悸、胸痛、呼吸困难,晕厥发作。查体:面色苍白,精神委靡,心率40次/分,律齐,心尖部第1心音低顿,且可闻及大炮音,临床诊断病毒性心肌炎,最适宜的治疗措施是()。
解析:心室率过慢者,给予阿托品(0.5~2.0mg静脉注射),可提高心室率,适用于阻滞位于房室结的患者;异丙肾上腺素(1~4μg/min静脉滴入),可用于任何部位的房室传导阻滞,但应用于急性心肌梗死时要十分谨慎,因为可能导致严重的室性心律失常;对于症状明显,心室率明显缓慢者,应及早安置临时性/永久性心脏起搏器。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]房颤时f波频率多是()。
350~600次/分
[单选题]下列符合心房纤颤临床表现的是()。
心率快,节律完全不整
[单选题]女,45岁,因高血压2年来门诊。体检:BP22.6/13.3kPa(170/100mmHg),心肺无异常。问病史时注意下列哪一项有助于诊断高血压病()。
家族史
[单选题]下列哪项是临床确定患者存在急性心肌损害最有价值的指标()。
肌钙蛋白T增高
解析:对心肌坏死标记物的测定进行综合评价,如肌红蛋白在AMI后出现最早,也十分敏感,但特异性不很强;TnT和TnI出现稍延迟,而特异性很高,在症状出现后6小时内测定为阴性则6小时后应再复查,其缺点是持续时间可长达10~14天,对在此期间出现胸痛,判断是否有新的心梗不利。CK-MB虽不如TnI和TnT敏感,但对早期(
[单选题]男性患者,64岁,在抗洪一线,突获其母病故后当日发生急性下壁心肌梗死。既往有原发性高血压5年,糖尿病10年,吸烟40余年。该患者急性心肌梗死的主要病因是()。
动脉粥样硬化
解析:①促进因素:劳累及情绪激动;②危险因素:原发性高血压、糖尿病和吸烟过量;③主要病因:动脉硬化。
[单选题]高血压性脑出血最常见的并发症为()。
上消化道出血
解析:解题思路:脑出血的最常见并发症上消化道出血为病情危重的并发症,是由于应激性反应--胃部应激性溃疡所致。
[单选题]男,62岁,有高血压病史10年余,平素血压常在(21~24)/(13~14)kPa,近2年常感心悸、活动时明显。3天前因情绪激动,上述症状加重,且不能平卧而入院。体检:半卧位,心界向左下增大,心率100次/分,偶闻期前收缩,A2亢进,双肺对称性哮鸣音,血压为28/15kPa(210/110mmHg)。该患者首选下列哪项处理最合理()。
静脉滴注硝普钠
[多选题]高血压病健康指导包括()。
指导坚持用药,定期复查
最大限度恢复残者的生理功能
指导坚持良好的生活方式