正确答案: A

结核性心包炎

题目：患者男性，24岁，胸痛5天，伴低热、咳嗽、气促，体检心界明显扩大，心尖冲动位于心浊音界外2cm。心电图示窦性心动过速，低电压，广泛性T波低平，诊断考虑为（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]重度二尖瓣狭窄是指（）

瓣口面积1.0cm2以下

[单选题]目前常用于治疗扩张型心肌病的方法除外（）

主动脉内球囊反搏

[单选题]治疗病毒性心肌炎时下列不是选用糖皮质激素的适应证的是（）

窦性心动过速

[单选题]男性，60岁，突然胸骨后剧痛，昏厥3次，心率40／min，律规整，心电图示P波与QRS波无关，P波数目多于QRS波，QRS时限0．14s，应采取的最佳措施是（）

安置临时人工心脏起搏器

解析：患者极可能是急性心肌梗死（或急性心肌缺血疾患），伴有完全性房室传导阻滞（从心电图特点可明确诊断），且心室起搏点位置偏低（因QRS波时限大于0．12秒）。患者出现严重心搏血量不足而导致晕厥。治疗的原则是应尽快提高心室率，保证心脏有足够的搏血量。阿托品、麻黄碱、异丙基肾上腺素能提高心室率，但如在心肌缺血没有解除外，其作用的稳定性较差。氨茶碱几乎没有此作用。采用安置临时人工心脏起搏器是最佳选择。

[单选题]男性，65岁，血压140／95mmHg，有糖尿病史6年，无吸烟史，血脂正常，无家族史，该患者高血压分级及危险分层为（）

1级，高危

[单选题]下述哪项不是缩窄性心包炎的症状或体征（）

收缩压增高，舒张压降低

[单选题]患者，女，53岁。诊断：风心病，二尖瓣狭窄，快速房颤。口服地高辛0.25mg每日1次，连续28天，心室率突然转为规则，46次／分，提示（）

可能为洋地黄中毒