正确答案: E

慢性阻塞性肺疾病

题目：患者，男性，55岁，慢性咳嗽十余年，近三年出现活动后气促，两肺可闻及广泛哮鸣音，两肺下野可闻及湿性啰音，全胸片示肺纹理增多。诊断考虑为（）

解析：慢性阻塞性肺疾病：①症状：慢支主要表现为慢性反复发作的咳嗽、咳痰或伴喘息。由于支气管黏膜充血、水肿，以及分泌物积聚于支气管腔内，可引起咳嗽。患者咳痰一般为白色泡沫痰或黏液痰，急性发作伴有细菌感染时咳黄色脓性痰，且咳嗽加重、痰量增加。喘息型慢支有支气管痉挛，可出现喘息，常伴有哮鸣音。②体征：慢支急性发作期可有肺部散在的干、湿啰音，以背部和肺底部较多，咳嗽后可减少或消失。喘息型慢支肺部可听到哮鸣音，而且不易完全消失。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]化脓性阑尾炎行阑尾切除术，术后4天切口红肿，分泌脓性渗出物，2周后再次缝合而愈合。切口愈合类型应记为（）

Ⅲ/丙

解析：手术患者的切口种类分为：①清洁切口，用"Ⅰ"表示，如甲状腺大部切除术；②可能污染切口，用"Ⅱ"表示，如胃大部切除术；③污染切口，用"Ⅲ"表示，如阑尾穿孔切口。切口的愈合分为3级：甲级愈合用"甲"表示，指愈合良好的切口；乙级愈合用"乙"表示，指愈合处有炎性反应，如红肿、硬结、血肿、积液等，但未化脓；丙级愈合用"丙"表示，指切口化脓，需做切开引流的切口。

[单选题]世界上第一个安乐死合法化的国家是（）

荷兰

解析：2001年4月10日，荷兰最终通过有条件的主动安乐死立法，使荷兰成为世界上第一个安乐死合法化的国家。

[单选题]患者，反复发作性肉眼血尿，劳累后症状加重，无肾功能损害及高血压。该患者诊断首先考虑为（）

IgA肾病

解析：IgA肾病指肾小球系膜区以IgA或IgA沉积为主的原发性肾小球病。IgA肾病是肾小球源性血尿最常见的病因，临床表现为反复发作性肉眼血尿，无明显肾功能损害，劳累后加重。

[单选题]烟草中主要的致癌物质是（）

烟焦油

解析：烟草中的尼古丁只是一个成瘾因素，不是致害因素，焦油和一氧化碳才是真正的致害因素，如果我们向吸烟的人提供适量纯净的尼古丁，就可以帮助其解决生理上对尼古丁的渴求，使其不再吸用香烟，从而避免香烟燃烧产生的焦油和一氧化碳等物质毒害吸烟者。微量的尼古丁并不直接对人体造成危害。烟雾里最主要的致癌物质是焦油，其中亚硝胺、苯并芘可引发肺癌。

[单选题]青霉素的作用机制是（）

干扰细菌细胞壁的合成

解析：青霉素的作用机制是干扰细菌细胞壁的合成。青霉素通过抑制细菌细胞壁四肽侧链和五肽交连桥的结合阻碍细胞壁合成而发挥杀菌作用。青霉素的结构与细胞壁的成分黏肽结构中的D-丙氨酰-D-丙氨酸近似，可与后者竞争转肽酶，阻碍黏肽的形成，造成细胞壁的缺损，使细菌失去细胞壁的渗透屏障，对细菌起到杀灭作用。