正确答案:

题目：患者男性，86岁。因"胸闷、胸痛2小时"入院，既往有冠心病、糖尿病、高血压病病史。查血肌钙蛋白阳性。心电图示胸前导联ST段抬高。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]开胸直视心脏复苏术手术切口是第4或5肋间（）

从胸骨左缘开始，止于左腋中线

解析：开胸直视心脏复苏术手术切口是第4或5肋间是从胸骨左缘开始，止于左腋中线。

[单选题]严重出血倾向者行血液滤过时，应采取的抗凝治疗方法是（）

无肝素化

解析：无肝素抗凝法适用于高危及合并有凝血机制障碍的患者。

[单选题]以下有关骨髓穿刺适应证错误的是（）

血友病伴出血倾向

解析：有明显出血倾向者，特别是血友病患者，为骨髓穿刺的禁忌证。

[单选题]下述外周静脉血培养标本留取错误的是（）

采血后立即送检，如不能立即送检，需冷藏到冰箱保存

解析：外周静脉血培养标本留取，采血尽量在使用抗生素之前以提高培养阳性率，增加培养次数也可以提高培养阳性率，建议24小时内采集2～3次静脉血送培养。一次静脉采血注入多个培养瓶中均视为1份血培养。标本运送要求采血后立即送检，如不能立即送检，需室温或者置35～37℃孵箱中，切勿冷藏。可疑菌血症或真菌菌血症，血培养持续阴性，可改变血培养方法，以获得罕见的或苛养的微生物。

[单选题]男性，62岁，夜间尿频，排尿时间延长，尿不净，今下午排不出尿，小腹胀痛来院就诊。首先应如何处理（）

导尿并留置导尿管

解析：结合该患者症状及考虑出现急性尿潴留，首先应予以导尿并留置导尿管。故选择C。

[单选题]男性，40岁，因车祸致多发伤行右上肢截肢。术后第4天患者再次出现发热，右上肢残端肿胀压痛并有脓性渗出，予以拆除部分缝线并留取脓液标本送细菌培养。以下脓液标本留取方法，不正确的是（）

用无菌棉拭子采取病灶表层的分泌物

解析：留取感染分泌物标本时，应先消毒病灶局部的患者皮肤或黏膜表面，再用棉拭子采取脓液及病灶深部的分泌物，放入无菌试管内送检。

[单选题]患者女性，18岁，1个月前因外伤致颈4、5、6椎体骨折并颈髓损伤，伤后出现呼吸肌无力，经纤维支气管镜插管并予呼吸机辅助呼吸，然后紧急行骨折内固定术；但术后患者发生呼吸机依赖，1周前出现低热，体温最高达38.5℃，血象白细胞计数升高（>12×10／L），痰量增多、变黏稠，难以自行咳出。

[单选题]患者男性，28岁，10天前左手掌曾受外伤：前日起突发高热、皮肤瘀斑而就诊。测血压78/50mmHg，初步诊断脓毒症、感染性休克，经积极抗感染治疗病情无明显改善，出现气促、呼吸困难，X线胸片提示肺实质未见明确病变，吸空气时测血气PaO240mmHg，PaCO235mmHg。