[单选题]护士小李负责护理重度烧伤患者，在护理工作中小李观察患者的补液量是否充足的最重要和简易的指标是（）

正确答案 ：D

尿量

解析：观察液体复苏效果根据尿量、心率、末梢循环、精神状态及中心静脉压等判断液体复苏的效果。尿量：成人应维持在30～50ml／h，若尿量过少，说明有效循环血量不足，应加快补液速度，反之则应减慢补液速度；若病人心率快、烦躁、口渴、皮肤弹性差等，提示液体量不足，应加快补液速度。中心静脉压：有助了解循环血量和右心功能，小于0.49kPa(5cmH2O)表示血容量不足，大于1.47～1.96kPa(15～20cmH2O)表示右心功能不良。尿量是最重要和最简洁的指标，故答案为D。解题关键：掌握判断补液是否充足的指标。【考点】：判断补液是否充足的指标

[单选题]患者女，35岁。双上肢烧伤患处疼痛较为迟钝。体检：双上肢布满小水疱，疱皮较厚。估计烧伤程度和预后错误的是（）

正确答案 ：E

深Ⅱ度烧伤仅有色素痕迹

解析：Ⅰ度烧伤：仅伤及表皮浅层。表现为皮肤红斑，轻度红肿，干燥无水疱，局部温度微高，2～3天内症状消退，无瘢痕。浅Ⅱ度烧伤：伤及表皮的生发层甚至真皮乳头层，有大小不一的水疱形成，疱壁较薄、内含黄色澄清液体、去疱皮后，创面基底潮红、湿润、水肿，感觉过敏，局部温度增高，浅Ⅱ度烧伤如无感染不留瘢痕，可有色素沉着。深Ⅱ度烧伤：伤及皮肤真皮层，表皮下积薄液或水疱较小，疱壁较厚，去疱皮后，创面稍湿，基底苍白与潮红相间，痛觉迟钝，有拔毛痛，局部温度略低。以后产生疤痕。Ⅲ度烧伤：伤及皮肤全层，可达皮下、肌或骨骼；创面无水疱，无弹性，干燥如皮革样或呈蜡白、焦黄色甚至炭化成焦痂，痂下水肿，痂下创面可见树枝状栓塞的血管，Ⅲ度烧伤愈合后有挛缩。因此错误答案为E。解题关键：掌握烧伤的分度与预后。【考点】：烧伤的分度与预后

[单选题]属于污染伤口的是（）

正确答案 ：E

伤后8小时以内的伤口

[单选题]以下最容易引起急性肾衰竭的外伤是（）

正确答案 ：D

挤压伤

[单选题]男性，左手被砸伤2小时，左手肿胀，皮肤青紫，压痛明显，X线检查未见骨折，其受伤类型为（）

正确答案 ：E

挫伤

[单选题]成人烧伤后治疗过程中要求其每小时尿量保证在（）

正确答案 ：

[单选题]小腿深Ⅱ°烫伤，创面感染，适用（）

正确答案 ：

[单选题]面部深Ⅱ°烫伤，适用（）

正确答案 ：A

暴露疗法

[单选题]王某，严重挤压伤患者，护理时除严密观察生命体征外，还应特别注意（）

正确答案 ：D

尿量

[单选题]女性，15岁，夏天不慎被开水烫伤，右下肢浅Ⅱ0烧伤，清创后采取包扎疗法，创面处理不正确的是（）

正确答案 ：C

C，涂龙胆紫后包扎

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