[单选题]急性心肌梗死合并急性病态窦房结综合征常见原因是()。
正确答案 :A
右冠状动脉病变
[单选题]心动周期中,主动脉瓣关闭见于()。
正确答案 :D
等容舒张期开始时
解析:快速射血在等容收缩期后,室内压进一步升高,超过主动脉内压,主动脉瓣打开,不选A。快速充盈期时,心室舒张,室内压下降致低于房内压时,房室瓣打开,不选B。等容收缩期开始时,心室肌强烈收缩使室内压急剧升高,当室内压超过房内压时,房室瓣关闭,不选C。减慢充盈期时,血液继续以较慢的速度充盈心室,没有瓣膜开闭,不选E。等容舒张期时,心室开始舒张,室内压急剧下降,当其低于主动脉压时,主动脉瓣关闭,故选D。
[单选题]心尖部触及舒张期震颤,提示()。
正确答案 :B
二尖瓣狭窄
解析:震颤是指心脏跳动时,用手触诊而感觉到的一种细小的振动。其机制为:由于血流经口径较狭窄的部位,或向异常方向流动而产生旋涡,使心壁或血管壁振动,传至胸壁而被触及。某些先天性心脏病和心脏瓣膜狭窄时常会出现震颤,瓣膜关闭不全时震颤很少见。本题触诊位置在心尖部,故本题选B。
[单选题]患者,男,60岁,心前区阵发性疼痛1个月,多在夜间发作。与活动无关。每次发作15分钟,发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。首选治疗的药物是()。
正确答案 :C
钙离子拮抗剂
解析:此患者心绞痛多在夜间发作,与活动无关,且发作时心电图有关导联的ST段抬高,为冠状动脉突然痉挛所致,患者迟早会发生心肌梗死,称为变异型心绞痛,该类心绞痛首选药物为钙离子拮抗剂。
[单选题]心肌坏死的心电图特征性表现是()。
正确答案 :B
病理性Q波
解析:心肌缺血性改变为T波、损伤性ST段改变和坏死性Q波,其中坏死性Q波是心肌坏死的标志。
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