正确答案: D
多发性骨髓瘤
题目:男性,62岁。腰背痛半年就诊。胸腰椎和肋骨摄片示T10,L1,L3各椎体呈楔形压缩,肋骨多处呈溶骨性破坏,Hb82g/L,ESR96mm/h,尿蛋白(+++),尿本-周蛋白(-),白蛋白31g/L,球蛋白62g/L。最可能诊断是()
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学习资料的答案和解析:
[单选题]男性,22岁。头晕、乏力、鼻出血伴牙龈出血1周来诊。化验:Hb85g/L,WBC42×109/L,PLT23×109/L,外周血片中有不成熟细胞,骨髓涂片增生极度活跃,原始细胞0.50(50%),早幼粒细胞0.21(21%),POX强阳性,NAP(-),NSE部分呈阳性反应,不被NaF抑制,确诊为急性髓性白血病,FAB分型是()
M2
[单选题]女性,9岁。自幼于轻微创伤后有皮下血肿,拔牙时出血量多。化验:血小板计数正常,出血时间正常,APTT35秒(正常对照32秒),凝血酶原时间18秒(正常对照12秒),能被正常血清纠正,不能被BaSO4吸附血浆纠正。其可能诊断是()
先天性Ⅶ因子缺乏症
[单选题]女孩,6岁。3周前发热,流鼻涕伴咳嗽,经治疗1周痊愈。3天前患孩突然鼻出血,全身皮肤出现密集出血点。化验:Hb120g/L,WBC8.2×109/L,PLT10×109/L,拟诊为急性ITP。关于急性ITP下列哪项说法是错误的()
女性发病较男性多见
[单选题]女性,26岁。因牙龈出血,面色苍白半年就诊。骨髓涂片确诊为再生障碍性贫血,给予丙酸睾酮治疗。关于雄性激素治疗再生障碍性贫血下列哪项说法是错误的()
治疗1个月无红细胞上升,可认为无效
[单选题]女性,60岁,腰背疼痛4个多月,有时不规则发热,伴尿频尿痛。化验:尿蛋白(+++),白细胞5-10/HP,尿本-周蛋白阳性,血清蛋白电泳在β和γ区带间有-M蛋白(39.5%)
[单选题]男性,72岁。颈部、腋下及腹股沟淋巴结肿大3个月,肝肋下2cm,脾肋下6cm,血红蛋白132g/L,白细胞122×109/L,血小板125×109/L。
[单选题]患者,男,15岁,寒战、高热3天,伴鼻出血和口腔溃疡,体格检查:全身可见散在出血点,浅表淋巴结不肿大,胸骨无压痛,肝脾未触及;血象检查示Hb:100g/L,WBC:1.0×109/L,中性粒细胞0.15,淋巴细胞0.85,PLT12×109/L,网织红细胞0.001。
[单选题]患者,男,15岁,寒战、高热3天,伴鼻出血和口腔溃疡,体格检查:全身可见散在出血点,浅表淋巴结不肿大,胸骨无压痛,肝脾未触及;血象检查示Hb:100g/L,WBC:1.0×109/L,中性粒细胞0.15,淋巴细胞0.85,PLT12×109/L,网织红细胞0.001。
[多选题]女性,32岁。因甲状腺功能亢进症服卡巴马唑(甲亢平)治疗,在服药过程中突然寒战、高热、咽痛就诊。体检:体温40℃,咽红,扁桃体Ⅱ度肿大,有溃烂,甲状腺Ⅱ度肿大,心率140次/min。化验:Hb110g/L,WBC0.8×109/L,PLT103×109/L,中性粒细胞0.30(30%),淋巴细胞0.70(70%)。骨髓检查增生活跃,粒系增生低下,原粒占0.02(2%),早幼粒0.03(3%),其他阶段粒细胞罕见,红细胞系占0.65(65%),形态无异常,全片巨核细胞20个。