正确答案: D

手术治疗

题目：患者，女，35岁，扁桃体癌根治性放射治疗后半年出现局部复发，此时应首先考虑下列治疗方法中的（）。

解析：扁桃体癌放疗后复发，优先考虑手术切除，再根据手术情况和病变范围考虑后续治疗。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]腮腺恶性肿瘤最常见的临床表现是（）。

耳前肿块

解析：腮腺恶性肿瘤绝大多数患者因耳下或耳前肿块就诊，有近期肿块生长加快现象，可伴有局部疼痛、面神经麻痹。

[单选题]下咽解剖部位相当于哪两个颈椎的平面间？（）

颈3～颈6

解析：下咽是口咽的延续部分，位于候的后方及两侧，始于咽会厌皱襞，终于环状软骨下缘，并与颈段食管入口相连，相当于第3到第6颈椎水平。

[单选题]下列关于喉癌放疗并发症处理错误的是（）。

喉软骨坏死宜首选抗炎保守治疗

解析：喉软骨坏死一旦出现只有手术切除。

[单选题]鼻腔及副鼻窦恶性肿瘤最常见的病理类型是（）。

鳞状细胞癌

解析：鼻腔及副鼻窦恶性肿瘤的病理类型有鳞状细胞癌、腺癌、恶性黑色素瘤、嗅神经母细胞瘤、淋巴瘤等。其中发病率最高的为鳞状细胞癌。

[单选题]关于喉的淋巴引流，下面叙述正确的是（）。

真声带基本没有毛细淋巴管

解析：声门上、下区淋巴引流以声带为界引流至不同的淋巴结组。声门上区淋巴管丰富，汇集引流至颈上深或颈中深淋巴结，声门下淋巴管相对少，主要引流喉前、气管前、气管旁淋巴结。真声带基本没有毛细淋巴管，早期声带癌甚少发生淋巴结转移。

[单选题]鼻咽癌放射治疗后低头时出现一过性腰、骶及下肢闪电感，其原因是（）。

早期放射性颈段脊髓反应

解析：颈段脊髓急性放疗后因为肿胀、缺血等出现感觉障碍，常表现为麻木、蚁行感、闪电感、温觉异常等可逆性改变。

[单选题]下述关于喉癌常规放疗描述正确的是（）。

声门癌放疗首选60Co或4MV直线加速器

解析：声门癌位置较浅，且病变多位于声带前1/3～1/2，结合喉部解剖特点，放疗以60Co或4MV直线加速器为首选。喉癌通常采用常规分割治疗且分次剂量最好不要低于2Gy。对于声门上下区癌，射线能量选择对疗效影响不大。第二原发肿瘤作为放疗的晚期并发症少见。

[单选题]患者男性，59岁，声嘶伴咽部不适半年，痰中带血1月。查体：甲状软骨膨大，右上颈部（11区）可及大小约2cm）＜2.5cm质韧固定包块，无压痛。既往否认结核病史。患者行颈部MRI提示肿瘤位于声门上区，并侵及会厌前间隙、左侧咽壁、会厌及甲状软骨，左侧声带固定，口咽及咽旁无侵犯，上颈可见多个肿大淋巴结。直接喉镜病检提示声门上区中分化鳞癌。其他辅助检查未见转移。

[单选题]患者女性，26岁，孕37周，因“鼻塞2月，间断血涕3天”就诊。体检发现患者双上颈多个肿大淋巴结，最大径约3cm，行直接鼻咽镜检查发现右侧鼻咽咽隐窝消失，局部可见菜花样新生物，活检证实为鼻咽低分化鳞癌。