正确答案: D

颈静脉球瘤，颈内静脉裸露

题目：患者，男，30岁，搏动性耳鸣，体检发现鼓膜后内侧透见红色肿物。CT显示鼓室内可见一类圆形软组织肿物，增强CT肿物明显强化，最大强化时间早于颈静脉、晚于颈动脉，拟诊为（）

解析：颈静脉球瘤是颈静脉一鼓室副神经节瘤，常位于鼓岬，表现为鼓岬表面的软组织影，增强扫描可明显强化，肿瘤长大后充满鼓室，破坏听骨及鼓室壁骨质。颈静脉球瘤最常见的临床症状为单侧搏动性耳鸣，也可伴有耳部闷胀感、听力下降等。鼓膜下部可呈蓝色。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列哪种方法可以减少影像的部分容积效应（）

减小扫描层厚

解析：在同一扫描层面内含有两种以上不同密度的组织相互重叠时，所测得的CT值不能如实反映该单位体素内任何一种组织真实的CT值，而是这些组织的平均CT值，这种现象称部分容积效应。减少部分容积效应可采用薄层扫描、小扫描视野及大矩阵等方法。

[单选题]Lefort骨折Ⅲ型为（）

骨折线横行穿过鼻嵴、眼眶内外壁、颧骨上部，直达翼突基底部，常伴有颅底骨折

解析：Lefort骨折按好发部位分为三型。Ⅰ型：为一横行不规则骨折线或局限于牙槽突的横行骨折线，经上颌窦底部、鼻中隔，有时可达上颌结节。Ⅱ型：上颌窦外下壁、眶壁和筛骨骨折。骨折线从上颌窦外下缘斜行至眼眶底部，有一横行骨折线穿越鼻嵴和筛骨气房。Ⅲ型：骨折线横行穿过鼻嵴、眼眶内外壁、颧骨上部，直达翼突基底部，常伴有颅底骨折。

[单选题]下列关于肥厚型心肌病的描述，正确的是（）

典型患者左心室容量正常或变小

解析：肥厚型心肌病以左心室和（或）右心室肥厚为主，常累及室间隔，表现为室间隔的不对称性肥厚。典型患者左心室容量正常或变小。典型组织学改变为心肌细胞肥大及排列紊乱，疏松结缔组织增多。患者常发生心律失常和猝死。

[单选题]患者女性，52岁。呼吸困难1个小时。CT肺动脉造影如下图，应诊断为（）

急性肺动脉栓塞

解析：两侧肺动脉管腔内可见充盈缺损及"轨道征"，为典型急性肺动脉栓塞征象。

[单选题]肾上腺嗜铬细胞瘤的CT特点是（）

肿瘤位于肾上腺，单侧多见，直径2～20cm，中央坏死，少数伴钙化，强化显著

解析：1.醛固酮腺瘤又称Conn腺瘤，其特点是单侧肾上腺孤立性小肿块，肿块呈类圆形或椭圆形，病变较小，直径多在2cm以下，富含脂质，密度较低，常常近似于水样密度。 2.皮质醇症腺瘤又称Cushing腺瘤，其CT特点是单侧肾上腺类圆形或椭圆形肿块，边界清，大小多为2～3cm，密度类似或低于肾实质，肿块呈轻至中度强化。 3.嗜铬细胞瘤的CT特点是一侧肾上腺较大圆形或椭圆形肿块，直径常为3～5cm，也可达10cm以上，较小者密度较均匀，较大肿瘤常因陈旧性出血、坏死而密度不均，可发生囊变，少数肿瘤中心或边缘可见点状或弧线形钙化，强化显著。 4.肾上腺皮质腺癌均表现较大的肾上腺肿块，直径常超过7cm，呈类圆、分叶或不规则形。肿块密度不均，内有坏死或出血所致的低密度区，可出现钙化，增强扫描呈不均匀强化，可以侵犯邻近结构。 5.肾上腺髓质脂肪瘤的CT特点是表现为单侧，类圆形或椭圆形，体积多在10cm以下，肿块呈混杂密度，由不等量的低密度脂肪灶和软组织密度灶构成，软组织部分可发生强化。

[单选题]前列腺癌易发生的转移类型为（）

骨转移

解析：需熟知各种恶性肿瘤的转移特点。

[单选题]多排螺旋CT是指（）。

可同时采集多个层面数据的CT设备

解析：多排螺旋CT是基于多排探测器技术的成熟而出现的球管一次曝光可以同时获得多个层面图像数据的成像系统。

[单选题]诊断眼眶骨折主要应用的影像学检查方法是（）

HRCT

解析：HRCT可以更好地显示眼眶骨折，它具有扫描时间短，层厚更薄，图像后处理功能更强的特点。