[单选题]患者，男，50岁。经常出现餐后上腹部疼痛，疼痛剧烈，但无明显的周期性和节律性，自行服用制酸剂疗效较差，偶有恶心及呕吐，最应先考虑的西医诊断为

正确答案 ：E

幽门管溃疡

解析：餐后上腹部疼痛，提示胃溃疡。患者无明显的周期性和节律性，偶有恶心及呕吐，由于幽门管管径较小，又是胃内容物排至十二指肠的必经之道，当幽门管有溃疡时，常缺乏溃疡的典型节律，呕吐多见。

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