[单选题]一般说来，下列哪项不是糖皮质激素的禁忌证

正确答案 ：A

急性粟粒性肺结核

解析：禁忌症有抗生素不能控制的病毒、真菌等感染、水痘、活动性消化性溃疡、胃或十二指肠溃疡、严重高血压、动脉硬化、糖尿病、角膜溃疡、骨质疏松、孕妇、创伤或手术修复期、骨折、肾上腺皮质功能亢进症、严重的精神病和癫痫、心或肾功能不全者。

[单选题]患者男，65岁。2个月前诊断为2型糖尿病，近1个月活动后气短。查体：BMI29.7，血压170/100mmHg，两肺呼吸音清，心率88次/分，双下肢水肿。经饮食控制后空腹血糖5.6mmol/L，三餐后2小时血糖分别为9.7mmol/L、9.2mmol/L和8.8mmol/L。目前控制血糖最适宜的选择是

正确答案 ：E

阿卡波糖

解析：题中患者确诊2型糖尿病，一般状态良好，没有并发症，经过饮食控制后，空腹血糖控制良好，但餐后血糖偏高，为α-葡萄糖苷酶抑制剂应用的适应证，故选E。

[单选题]河塘里面因为工厂排放什么化学物质而导致藻类繁殖致大量鱼死亡

正确答案 ：A

氮和磷

解析：工厂排放大量氮和磷，使水体富营养化，水中藻类等植物过量繁殖，它们死亡后分解要消耗大量氧气，使水中氧气含量降低，鱼类窒息死亡。

[单选题]患者，女，20岁，发热、咳嗽、流涕2周后热退，但又出现胸闷、心悸，心率120次/分，心律不齐，偶闻早搏。心电图：低电压，T波低平。心肌酶谱检查CK-MB80U/L。最有可能的诊断是

正确答案 ：C

病毒性心肌炎

解析：本例为年轻女性，有前驱感染史，出现胸闷、心悸，心率增快，心电图出现心律失常，心肌酶升高等，首先考虑为病毒性心肌炎。病毒性心肌炎的特点为：①发病前1～3周有感染的前驱症状；②心律失常，以房性与室性期前收缩及房室传导阻滞多见；③心率可增快且与体温不相称。CK-MB（肌酸激酶同工酶）是特异性心肌损伤标记物，正常情况下存在于心肌细胞内，一般不能检测出，当出现大量心肌细胞破坏时，CK-MB释放入血，血中查CK-MB增高。执业医师考试中涉及心肌损伤标记物升高的疾病主要有急性心肌炎和急性心肌梗死。

[单选题]急性胃炎的临床表现是

正确答案 ：C

呕吐物为大量黏液及食物

[单选题]下列不属于马斯洛需要层次论内容的是

正确答案 ：D

精神的需要

解析：人本主义心理学家马斯洛将人类的主要需要依其发展顺序及层次高低分为五个层次，即生理的需要、安全的需要、归属与爱的需要、尊重的需要和自我实现的需要。而精神需要是相对于物质需要而言的，它是指人在认识、交往、道德、审美和创造等方面的需要，这是人所特有的需要。人类最早形成的精神需要是对于劳动和交际的需要。随着社会生产力的发展，新的精神需要在不断地产生，且日趋丰富。在这里，马斯洛的需要内容细化了，因此，笼统地提"精神需要"不合适。

[单选题]胰岛D细胞分泌的生长抑素是

正确答案 ：B

旁分泌的激素

解析：这是一道识记题，分泌胰岛素的细胞是胰腺D细胞，而胰岛D细胞分泌的生长抑素是旁分泌的激素

[单选题]有关无症状性脑梗死的描述中不正确的是（ ）

正确答案 ：C

可引起血管性认知障碍

解析：无症状脑梗死不会引起血管性认知障碍。

[单选题]男，50岁，活动后心悸，气短5年，加重伴少尿1周。查体：双肺底可闻及细湿啰音，心尖搏动位于第5肋间锁骨中线外2cm，范围较弥散，心率106次／分，律不齐，双下肢凹陷性水肿。最有助于确诊的检查是

正确答案 ：B

超声心动图

解析：正常心尖搏动位于第五肋间左锁骨中线内0.5～1.0cm，搏动范围直径为2.0～2.5cm。该患者心尖搏动位于第5肋间锁骨中线外2cm伴心律不齐，提示存在心脏瓣膜病(二尖瓣关闭不全可能)，首选超声心动图。

[单选题]一般所说的生物地球化学性疾病主要是指

正确答案 ：B

地质环境因素引起的疾病

解析：由于自然的或人为的原因，地球的地质化学条件存在着局域性差异。这种区域性差异在一定程度上影响和控制着世界各地区人类、动物和植物的发展，造成了生物生态的区域性差别。如果这种区域性的差异超出了人类和其他生物所能适应的范围，就可能使当地的动物、植物及人群中发生特有的疾病，称为生物地球化学性疾病。B项正确。

[单选题]苯丙酮尿症属于

正确答案 ：C

常染色体隐性遗传

解析：苯丙酮尿症是一种常见的氨基酸代谢病，是由于苯丙氨酸代谢途径中的酶缺陷，使得苯丙氨酸不能转变成为酪氨酸，导致苯丙氨酸及其酮酸蓄积并从尿中大量排出。临床主要表现为智能低下、惊厥发作和色素减少。

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