[单选题]患者，男性，70岁。右侧偏身麻木2天就诊。查体：左侧偏身深浅感觉减退，其余体征（-）。头颅MRI示左侧内囊后肢有一直径约4mm大小的T1低信号、T2高信号卵圆形病灶。既往有高血压病史多年。最可能的诊断是（）。

正确答案 ：D

腔隙性脑梗死

解析：长期的高血压易引起脑深部白质及脑干穿通动脉病变和闭塞，导致缺血性微梗死。腔隙性脑梗死病变血管多为100～200μm直径的深穿支，病灶直径多为3～4mm。纯感觉性卒中是腔隙性脑梗死经典的腔隙综合征之一。动脉粥样硬化是脑血栓形成的基本病因，主要发生于管径在500μm以上的大动脉。

[单选题]特征性的颈内动脉系统TIA症状是（）。

正确答案 ：A

眼动脉交叉瘫

解析：脑动脉系统包括颈内动脉系统和椎-基底动脉系统。颈内动脉系统分支主要包括：眼动脉、脉络膜前动脉、后交通动脉、大脑前动脉和大脑中动脉，供血部位包括眼部和大脑半球前3／5部分。故一侧颈内动脉TIA可出现病变侧单眼一过性黑矇、对侧偏瘫及感觉障碍。椎-基底动脉系统包括两条椎动脉及其在脑桥下缘合成的基底动脉，椎动脉分支包括脊髓前、后动脉、延髓动脉、小脑后下动脉，基底动脉分支包括小脑前下动脉、小脑上动脉、脑桥支、内听动脉及大脑后动脉，供血范围包括大脑半球后2／5部分和全部脑干、小脑。故椎-基底动脉系统TIA可包括跌倒发作（脑干缺血）、短暂性全面遗忘症（大脑后动脉颞支缺血累及颞叶内侧、海马）、双眼视力障碍发作（枕叶缺血）、平衡失调伴耳鸣（小脑、内耳缺血）。

[单选题]患者男性，66岁。既往有高血压病病史，右侧肢体偏瘫2天入院，查收缩压150mmHg，舒张压90mmHg，血糖13mmol／L，应立即进行的治疗是（）。

正确答案 ：C

胰岛素治疗

解析：脑卒中血糖增高常见，可能是原有糖尿病的表现或应激反应。当血糖超过11.1mmol／L时应立即应用胰岛素进行治疗，使血糖控制在8.3mmol／L以下。发病已经2天，不考虑溶栓治疗。选择答案为C。

[单选题]40岁患者，一年来有反复发作喃喃自语，意识模糊，来回走动，开关抽屉，寻找东西等，持续约半小时逐渐清醒，过后对行为毫无记忆。

正确答案 ：

[单选题]引起同侧动眼神经麻痹、对侧肢体瘫痪的病变部位是（）。

正确答案 ：C

中脑

解析：皮质病变一般引起单瘫。内囊是上下行纤维最集中的地方，此处病变会出现"三偏"征。交叉瘫是脑干病变的特征性表现，动眼神经、面神经、舌下神经分别从中脑、脑桥、延髓发出，可根据不同的脑神经与肢体的交叉瘫确定脑干的病变部位。

[单选题]脑出血的脑脊液改变为（）。

正确答案 ：B

脑脊液呈洗肉水样血性

[单选题]下列有关脑血栓形成急性期的治疗措施错误的是（）。

正确答案 ：E

扩血管治疗

解析：在脑血栓形成急性期，缺血区血管呈麻痹及过度灌注状态，应用血管扩张剂可导致脑内盗血，加重缺血组织缺血及脑水肿。

[单选题]在脑血管疾病中，起病速度最快的是（）。

正确答案 ：B

脑栓塞

解析：脑血栓形成和腔隙性脑梗死起病速度最慢，脑出血常在数十分钟至数小时达高峰，蛛网膜下腔出血数分钟可达高峰，而脑栓塞则在数秒内达高峰。

[单选题]下列不是帕金森病典型表现的是（）。

正确答案 ：A

在肢体主动运动时震颤加强

解析：帕金森病的典型表现是静止性震颤，在运动时减轻，故A不符。

[单选题]帕金森病的治疗最基本最有效的药物为（）。

正确答案 ：E

复方左旋多巴

解析：帕金森病患者的黑质多巴胺能神经元显著变性丢失。黑质一纹状体多巴胺能通路变性。纹状体多巴胺递质浓度显著降低。复方左旋多巴至今仍是治疗本病的最基本最有效的药物，对震颤强直，运动迟缓等均有较好疗效。

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