[单选题]下列不是溃疡性结肠炎的手术适应证的是()。
正确答案 :D
暴发型溃疡性结肠炎
[单选题]关于溃疡性结肠炎的病理改变错误的是()。
正确答案 :B
病变常侵入肌层易出现穿孔及巨结肠
[单选题]重度溃疡性结肠炎的主要表现为()。
正确答案 :A
黏液脓血便,每日8次
[单选题]关于溃疡性结肠炎的临床表现下列哪项是错误的()。
正确答案 :D
易成肠瘘
[单选题]关于溃疡性结肠炎的治疗原则下列哪项不正确()。
正确答案 :E
早期手术切除全结肠可根治本病
[单选题]Crohn病最常见的并发症为()。
正确答案 :C
肠梗阻
解析:40%以上的Crohn病病例有程度不等的肠梗阻,且可反复发生,急性肠穿孔占10%~40%。
[单选题]男性,35岁。因慢性腹泻半年余,门诊行X线钡剂灌肠检查,见结肠边缘毛刺状,结肠袋消失,肠壁变硬,肠管缩短,肠腔变窄呈铅管状,其诊断应考虑为()。
正确答案 :A
溃疡性结肠炎
解析:溃疡性结肠炎X线征主要有:①黏膜粗乱或颗粒样改变;②多发性浅溃疡,表现为管壁边缘毛糙呈毛刺状或锯齿状或小龛影;③结肠袋消失,肠壁变硬,肠管缩短,肠腔变窄呈铅管状。
[单选题]女性,28岁。腹泻半年就诊。大便每日3~4次,果酱色,排便前下腹疼,排便后减轻。纤维结肠镜检查,见直肠及全部结肠充血、水肿、质脆、易出血,散在多个浅小溃疡及小息肉。下列处理中哪项是不恰当的()。
正确答案 :C
阿托品肌肉注射
解析:抗胆碱能可诱发中毒性巨结肠。
[单选题]患者男性,35岁,确诊Crohn病1年半,应用SASP、激素、6-MP治疗均无法控制病情,如果医疗条件允许,目前国际上推荐试用下列哪种药物()。
正确答案 :E
infliximab
解析:Crohn病的药物治疗包括SASP(有效成分5-ASA)、激素、6-MP的免疫抑制剂,甲硝唑对病情也有一定的缓解作用,肠道微生态制剂对病情也有一定的帮助,但甲硝唑、肠道微生态制剂对病情不能起到根本的治疗作用。近年研究发现infi-iximab(TNF的单克隆抗体)对难治性Crohn病,尤其是难以愈合的瘘管有效,在西方国家已经开始临床应用,在我国,由于受经济条件的限制,临床应用少。
[单选题]女性,40岁,间断腹泻5~6年,多为糊状大便,偶成稀水便,常伴有腹痛。近1周再次腹泻、腹痛,为黏液血便,体温38C,肛门处可见肛裂及肛门周围脓肿。
正确答案 :
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