[单选题]男性,60岁,6小时前双大腿中段被汽车撞伤。查体:脉率120次/分,血压70/50mmHg,双大腿中段严重肿胀,有骨擦音及反常活动,足背动脉可扪及。X线片示双股骨中段斜行骨折。此病人哪种危及生命的问题需要立即处理()
正确答案 :A
失血性休克
[单选题]休克失代偿期的微循环变化主要是()
正确答案 :C
微循环衰竭期
解析:休克失代偿期在微循环淤血的基础上,于微循环内(特别是毛细血管静脉端、微静脉、小静脉)有纤维蛋白性血栓形成,并常有局灶性或弥漫性出血。组织细胞因严重缺氧而发生变性坏死,此时为微循环衰竭期。
[单选题]重症烧伤病人实施早期喂养的概念()
正确答案 :E
休克期在积极补液抗休克的同时,口服少量流质饮食
[单选题]休克病人的一般监测,不包括()
正确答案 :A
体温
解析:休克一般监测包括:血压、脉搏、意识、皮肤色泽、尿量。尿量是观察休克变化简便而有效的指标。成人要求>30ml/h;小儿>20ml/h。
[单选题]男性,29岁,肝脓肿破裂引起弥漫性腹膜炎。面色苍白,肢体湿冷,脉搏122次/分,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),尿少,血pH值为7.29。下列治疗措施中哪一项是错误的()
正确答案 :E
大量多次应用氢化可的松
[单选题]失血性休克失代偿()
正确答案 :C
心率加快、血压下降
解析:由于气管黏膜神经末梢丰富,气管插管时可刺激传入神经,使交感神经兴奋,儿茶酚胺释放增加心率加快、血压升高。胆道系病变患者的迷走神经兴奋性较高,特别是合并黄疸者,其血中的胆酸和胆素均为迷走神经兴奋物。
[单选题]烧伤休克期,如果病人中心静脉压很高,尿量很少,应多补充()
正确答案 :E
三者均不可
解析:烧伤休克为低血容量性休克,患者休克期出现血压低、尿少,表明患者处于严重低血容量状态,胶体溶液较其他两种液体能更有效地维持血浆容量。30%面积烧伤患者为中等程度烧伤。休克期可采取单纯口服补液或静脉补充晶体即可。若30%均为深度烧伤,则补充晶体、胶体、葡萄糖溶液均可。
[单选题]男性,72岁,患绞窄性肠梗阻,体温骤升至4℃,寒战,血压12.1/10.1kPa(95/76InmHg)。下列病人存在()
正确答案 :A
感染性休克
[单选题]男性,23岁。双下肢挤压伤,神志尚清楚,表情淡漠,很口渴,面色苍白,皮肤湿冷,脉搏112次/分,血压12/9.33kPa(90/70mmHg),中心静脉压0.39kPa(4cmH2O)。毛细血管充盈迟缓。血pH值为7.32。
正确答案 :
[单选题]男性,30岁,酒后驾车发生车祸,右上腹受伤致肝破裂。神志清楚,上腹部明显压痛,面色苍白,四肢湿冷,脉搏130次/分,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),尿少,口渴,过度换气。
正确答案 :
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