正确答案: D

急性心肌梗死24小时后发生室率过快的房颤

题目：下列哪种情况为洋地黄的适应证（）

解析：洋地黄可减慢房室结传导；同时洋地黄类药物增强心肌收缩力，可加重肥厚型梗阻性心肌病流出道梗阻的情况。合并房颤的单纯二尖瓣狭窄患者左心室收缩功能是正常的，仅在心室率偏快时使用洋地黄类药物，目的是有效控制心室率，E选项由于心室率不快，所以无使用洋地黄类药物的适应证。

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[单选题]室上性心动过速最多发生于（）

无器质性心脏病

解析：狭义上的室上性心动过速主要分为房室折返性心动过速和房室结折返性心动过速，此两种疾病无心脏解剖异常的基础（房室结双径路或房室旁道实际上是有传导功能的特殊心肌束），非器质性心脏病。

[单选题]典型预激综合征存在有附加旁路是指（）

连接心房与心室的房室传导旁路

解析：典型预激综合征存在有附加旁路是指：连接心房与心室的房室传导旁路。房室结折返通路是阵发性房室结折返性心动过速的旁路。其他通路不存在。

[单选题]起搏器介导心动过速的发病机制是（）

缓慢逆传的P波在心房不应期后被感知，经房室延迟间期后刺激心室，心室再次逆传，循环往复

解析：起搏器介导心动过速的发病机制是缓慢逆传的P波在心房不应期后被感知，经房室延迟间期后刺激心室，心室再次逆传，循环往复。

[单选题]电复律和电除颤的适应证不包括（）

严重电解质紊乱引起的室性心动过速

解析：电复律和电除颤的适应证包括房颤、房扑、室上性心动过速、室颤，而严重电解质紊乱引起的室性心动过速为电复律相对禁忌证。

[单选题]男性，24岁，阵发性心悸10年，每次心悸突然发作，持续半小时至3小时，本次发作来急诊室检查，心率200/分钟，律齐，心电图QRS波群形状正常，P波不明显，最可能诊断为（）

阵发性室上性心动过速

解析：该患者发作突发突止，发作时律齐，心电图QRS波形状正常，这种情况常见于阵发性室上性心动过速、房速和房扑等情况，其中以室上性心动过速最为多见，房速和房扑通常分别可见P波和F波，与该患者不相符，所以选E。

[单选题]女性，35岁，间断性胸闷不适2年，时有黑矇现象，近1周黑矇发作次数增多，伴晕厥一次来诊。如果心电图显示为Q-T间期0.86秒，T波宽大，U波明显，诊断为Q-T延长综合征，推测其晕厥的原因是（）

尖端扭转型室性心动过速

解析：Q-T延长综合征患者多会出现尖端扭转型室性心动过速。