正确答案: D

原发性干燥综合征

题目：患者，女性，65岁。双下肢皮肤紫癜1个月入院。伴有低热，双手小关节、膝关节、踝关节疼痛，无关节肿，晨僵约10分钟。查体见口腔多个龋齿，无关节畸形、肿胀及压痛。化验血常规正常，ANA1：160阳性，RF1：320阳性，抗SSA抗体阳性，余自身抗体均阴性。蛋白电泳：γ球蛋白30％。该患者最可能诊断是（）

解析：解析：老年女性，多龋齿，下肢皮肤紫癜，ANA1：160阳性，RF1：320阳性，抗SSA抗体阳性，最可能诊断是原发性干燥综合征。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]pSS以女性多见，男女比为（）

1：9～20

[单选题]pSS患者类风湿因子的阳性率为（）

43％

[单选题]PSS患者的抗心脂抗体的阳性率为（）

20％

[单选题]pSS与类风湿关节炎的鉴别要点不包括（）

类风湿因子阳性即为类风湿可能性大

[单选题]原发性干燥综合征累及肾脏后常见的临床表现为（）

肾小管酸中毒

解析：Ⅰ型肾小管酸中毒是原发性干燥综合征累及肾脏后常见的临床表现。

[单选题]有关干燥综合征的描述哪项是错误的（）

早期应用糖皮质激素和细胞毒性药物能明显改善症状

解析：干燥综合征治疗分层次进行，仅表现为外分泌腺受累症状者，可以对症处理，当有重要脏器受累时，需要应用糖皮质激素和细胞毒性药物，糖皮质激素无助于改善干燥症状。

[单选题]女性，52岁，诉口干、眼干，进固体食物需频频饮水5个月，拟诊为原发性干燥综合征（pSS）。

[单选题]患者，女，58岁。近1年口干、乏力日益加重而就诊。查体：口腔多发龋齿，多个残留黑色牙根，全身多个淋巴结肿大。化验：ESR89mm／h，血清γ球蛋白28．5％，ANA1：80阳性，抗SSA抗体阳性。